肺栓塞是一种严重的医疗状况，其超声表现对于快速诊断和及时治疗至关重要。在超声检查中，肺栓塞通常呈现为右心系统的异常，包括右心室扩大、肺动脉增宽、三尖瓣反流、下肢静脉血栓等特征性征象。
1、右心室功能异常：肺栓塞时，由于肺动脉阻力增加，右心室后负荷增大，导致右心室壁运动减弱或异常。超声心动图可显示右心室扩大，室壁运动幅度减低，提示右心室功能不全。
2、肺动脉高压征象：肺栓塞引起的肺动脉压力升高，可在超声中表现为肺动脉主干及分支增宽，肺动脉瓣反流速度增快，这些都是肺动脉高压的直接征象。
3、三尖瓣反流：由于右心室压力升高，三尖瓣可能出现关闭不全，超声可检测到三尖瓣反流信号，通过反流速度可估算出右心室收缩压，从而间接评估肺动脉压力。
4、下肢深静脉血栓：超声检查下肢静脉时，若发现深静脉内血栓形成，这对于肺栓塞的诊断具有重要提示意义，因为许多肺栓塞的栓子来源于下肢深静脉。
除了上述直接征象外，超声还可观察到一些间接征象，如左心室受压变小、室间隔左移等。超声有助于排除其他可能引起类似症状的疾病，如急性心肌梗死、主动脉夹层等。在治疗肺栓塞时，常用的药物包括抗凝药、溶栓药以及针对右心功能不全的治疗药物等。超声检查不仅为肺栓塞的诊断提供了重要依据，也为治疗方案的制定和病情监测提供了有力支持。
