长期血液透析作为治疗终末期肾病的重要手段，虽然能有效清除体内毒素，维持患者生命，但也可能引发一系列并发症。这些并发症包括心血管问题、贫血、矿物质代谢紊乱、感染以及淀粉样变性等，严重影响患者的生活质量和预后。
1、心血管并发症是血液透析患者最常见的并发症之一。由于透析过程中液体的快速清除，患者常出现低血压、心律失常等问题。此外，长期透析还会导致心脏肥大和心力衰竭。
2、肾性贫血是另一个常见并发症。由于肾脏功能衰竭，促红细胞生成素的分泌减少，导致红细胞生成不足。治疗时，除定期输血外，还需补充铁剂、叶酸和维生素B12，以及使用促红细胞生成素类药物如依泊汀α等来刺激红细胞生成。
3、矿物质代谢紊乱也不容忽视。透析患者常出现高磷、低钙等问题，需要密切监测并及时调整透析液成分，同时使用磷结合剂如碳酸钙、醋酸钙等来控制血磷水平。
4、感染风险增加是透析患者的另一大问题。由于免疫力下降，患者容易发生透析导管感染、泌尿系统感染等。预防措施包括严格执行无菌操作、定期更换导管，并使用抗生素进行预防性治疗。
长期透析还可能导致β2-微球蛋白相关淀粉样变性，表现为腕管综合征、关节炎等。治疗时需调整透析方式，如采用高通量透析或血液透析滤过，以减少β2-微球蛋白的蓄积。
