肝移植是治疗终末期肝病的有效手段,但术后排异反应是一个需要密切关注的问题。排异反应的症状多样,早期识别和处理对移植肝的存活至关重要。
肝移植后排异反应通常分为超急性、急性和慢性三种类型,它们的症状和发生时间各有不同。超急性排异反应极为罕见,通常在移植后数分钟至数小时内发生,表现为移植肝功能迅速丧失,这种情况往往需要紧急再移植。
急性排异反应是最常见的类型,多发生在术后一周至三个月内。患者可能会出现发热、肝区疼痛、黄疸、腹水增加等症状。血液检查可发现转氨酶和胆红素水平升高,这些都是急性排异反应的重要指征。
慢性排异反应则通常在术后数月至数年内缓慢进展,症状可能较为隐匿。患者可能会逐渐出现肝功能不全的表现,如进行性胆汁淤积、胆红素增高、白蛋白合成减少等。慢性排异反应的诊断往往依赖于肝穿刺活检的病理结果。
在治疗排异反应时,医生会根据患者的具体情况调整免疫抑制剂的方案,可能会使用到的药物包括糖皮质激素、环孢素A等,以抑制免疫系统的过度激活,从而保护移植肝的功能。
肝移植后排异反应是一个复杂的过程,需要医生和患者共同警惕。患者术后应定期接受检查,一旦发现异常症状,应立即就医,以便及时调整治疗方案,确保移植肝的长期存活。同时,患者也需遵医嘱规范用药,不可自行调整药物用量或停药。