强直性脊柱炎患者在发病的早期就是指累及到骶髂关节,表现为骶髂关节的炎症,所以强直性脊柱炎患者有可能就只表现为骶髂关节的炎症。
强直性脊柱炎患者在最初期发病一般非常隐匿,患者可能仅表现为一侧臀部的酸痛不适,或者是腹股沟区的疼痛不适,只有随着病情进展才会出现典型的下腰背部的炎性疼痛,这个时候做影像学检查,比如ct或者是x线,一般只是发现骶髂关节的异常,患者在早期一般以x线片进行判断,在零级表现为正常,一级是有可疑的骶髂关节炎,二级是轻度异常,骶髂关节可以看到局限性的侵蚀或者硬化,但是关节间隙正常,而到了三级就会出现骶髂关节的明显异常,存在侵蚀硬化或者是关节间隙增宽或狭窄。
在这个时期,如果患者已经进入了规范化治疗阶段,患者的病情就可以稳定在这时期,只表现为骶髂关节炎症,而有的患者本身的疾病就不严重,即便不治疗,患者可能也是长期只是累及到骶髂关节,并没有向上发展比如累及到腰椎,胸椎等部位。