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• 冠心病鉴别诊断

  冠状动脉叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。那冠状动脉是给我们人体的心脏，供应血液的血管，那等它的血管，出现了比较严重的狭窄，它会有一系列的表现，有一些患者他表现为，血管逐渐慢慢地这种狭窄，它会导致心绞痛的发生，可能会影响患者的运动耐量，长期以往会导致这种患者，生活质量受到影响，同时有一部分病人，随着这种病情的发展，他会出现心脏的扩大，心脏的收缩功能减低，表现为这种缺血性的心肌病，严重的会导致特别严重的心衰，还有一种类型的患者，他的首发表现，就是一个急性心肌梗死，他的斑块是不稳定的，突然一下破裂，导致这种血栓的形成，它就导致了，给我们心脏供应的血管，一支或者多支，完全的，彻底的这种阻塞，然后导致病人的这种心律失常，严重的胸痛，会导致这种心衰，和一个急性的，这种心血管事件的发生，对于典型的劳力性心绞痛的患者，我们可以通过临床症状，就可以确诊冠心病。但是大多数患者，如果要是怀疑或者确诊冠心病，我们通过一系列的，这种辅助检查来确诊，我们最常用的检查，包括心电图，运动实验，心脏彩超，还有心脏的CT，或者说冠脉造影，目前认为冠脉造影，是诊断冠心病的金标准，具体上来说，如果做了冠脉造影，有一支或者多个血管的狭窄程度，超过了血管直径的50%，我们就可以诊断冠心病。

  

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  李辉 主任医师北京医院

  2018-07-10 11324次

• 冠心病鉴别诊断

  冠心病的诊断从无创检查，到有创检查有很多种，我们其实在门诊上用的比较多的，一个很简单的检查，叫运动平板实验。就是会让病人在跑步机上，一边慢跑一边做心电图，来观察变化，如果这个做出来是阴性的，可能就不是冠心病，如果是阳性的话，可能需要进一步检查，这是一个最简单的，也是最便宜无创的一个办法。那么第二个诊断冠心病，比较常用的办法就是冠脉CT。就是我们在病人胳膊肘这里，静脉扎一个针，然后打造影剂，然后让病人在CT机器里进行扫描，我们通过计算机，把这个冠状动脉血管的形态，给它重建出来，然后看看血管有没有狭窄，或者堵塞的地方。如果CT做完了，冠状动脉是正常的，那么这个冠心病，肯定就可以排除了。如果CT做出来冠状动脉有病变，那么我们可能还需要，进一步的再查，因为有时候CT对病变，可能会有一些误判，而且当然如果有钙化的时候，可能CT上也看不太清楚，所以CT是另外一个办法，那么目前为止，诊断冠心病最为准确的办法，我们在医学上管它叫做金标准，叫冠脉造影。这个是一个所谓有创的检查，要把一个做造影的导管，通过我们动脉系统，送到心脏冠状动脉的开口，然后打造影剂来照相，目前冠状动脉造影，是诊断冠心病最为准确的办法。

  

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  唐国栋 副主任医师北京医院

  2018-08-02 12898次

• 肺心病和冠心病鉴别
  冠心病一般都是表现为活动劳累、情绪激动的时候出现心前区、胸骨后、压榨样的疼痛、伴有闷痛，烧灼感甚至伴有肩背部放射痛，放射到无名指，一般经休息三五分钟后就能够缓解。肺心病的临床表现会出现一些肺部疾病的表现，比如咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、缺氧的表现。再就是引发心脏问题，往往都是出现右心衰竭、双下肢水肿，颈静脉怒张，肺心病伴左心室肥大并不少见。肺心病也可出现心肌复极异常和缺血性st心电图改变，尤其是老年人。左心室损害即可以使肺心病高血细胞比容、高黏血症、高血容量，支气管，肺血管分流。冠心病见于老年患者均可发生心脏扩大，心率失常和心力衰竭。少数患者心电图上，Ⅰ、avl或胸导联出现Q波，类似陈旧性心肌梗死。
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  梁霄 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-31 1446次

• 肺心病和冠心病的鉴别
  肺心病和冠心病鉴别：一、临床表现：肺心病的临床表现：大部分都是表现为心衰，而且有原发肺部的疾病，往往是慢性阻塞性肺疾病或者慢性肺栓塞，再就是肺血管疾病，这种情况，患者往往会有平时的胸闷、气喘、咳嗽、咳痰的表现，出现肺心病，往往是以右心衰竭为主，会出现双下肢水肿，颈静脉充盈怒张，肝脏增大，严重的会出现胸水、腹水，另外有可能胃肠道瘀血严重，患者会有消化不良，食欲下降，腹胀这样的表现。冠心病的临床表现：一般都是表现为活动劳累的时候，出现心前区、胸骨后压榨样的疼痛，伴有烧灼感，甚至伴有肩背部放射痛，有可能放射到左手无名指，经过休息三到五分钟能够缓解，口服硝酸甘油效果显著，缓解以后跟正常人一样，不会有任何不适。二、辅助检查：肺心病患者心脏彩超一般都会有右心室扩大，肺动脉压升高的表现，冠心病心脏彩超有可能正常，也有可能会出现室壁运动减弱，通过冠状动脉造影检查就能够确诊冠心病。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-17 2436次

• 肺心病和冠心病如何鉴别诊断
  肺心病是由肺部的慢性病变引起来的肺循环阻力增高，导致心脏的病变，也就是肺动脉高压和右心室肥大的症状。冠心病是一种常见的心脏病，是因为冠状动脉发生了狭窄或者供血不足而导致的心脏机能的障碍。两个疾病病变原因是不一样的，首先肺心病是以肺部的症状为主要表现。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-19 2202次

• 冠心病鉴别
  病情分析：冠心病需要与其他心脏病鉴别，例如先天性心脏病，心律失常，心肌炎等等，虽然这些心脏疾病都会导致心悸，胸闷等症状。但是冠心病在服用硝酸甘油后可显著缓解，同时冠心病还可能会导致心肌梗死疼痛更加剧烈，此时服用硝酸甘油没有效果，建议患者一定要及时就医。意见建议：建议患者在日常生活中一定要遵医嘱服用药物，同时避免情绪波动，避免进行剧烈运动，以免增加心肌耗氧量引发心肌梗死。
  姜丽萍 主任医师吉林市人民医院

  2020-08-20 901次

• 冠心病和肺心病鉴别诊断
  冠心病的鉴别诊断有以下几种：1、心肌炎。心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常、心功能不全，甚至猝死。2、心包炎。心包炎可分为急性心包炎
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 167次

• 冠心病和肺心病鉴别诊断
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  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-17 189次