呼吸衰竭的治疗？

概述：

　　1.首先，积极治疗原发病，并结合细菌和其他感染使用敏感抗生素，以消除诱发因素。

　　2.维持呼吸道通畅和有效通气，可缓解支气管痉挛，如沙丁胺醇（硫酸盐）、特布他林硫酸盐（Boliconi）溶液，乙酰半胱氨酸、胺盐酸盐等药物溴化物（Musculin）等药物祛痰。如果需要，可以使用静脉内输注肾上腺皮质激素。

　　3.纠正低氧血症，鼻导管或面罩吸氧气，严重缺氧和二氧化碳潴留，严重意识障碍，机械通气可以改善肺性脑病发生时的低氧血症。

　　4.纠正酸碱失衡、心律紊乱、心力衰竭等并发症。

病因：

　　1.呼吸系统疾病

　　支气管炎症、支气管痉挛、异物阻塞气道，引起通气不足，气体分布不均导致通气，血流不平衡，缺氧和二氧化碳潴留。

　　2.肺组织病变

　　肺炎、严重肺结核、肺气肿、弥漫性肺纤维化、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）等，可引起肺容量、通气、有效扩散面积减少，通气、血流比例失衡导致肺动脉分流，引起缺氧或二氧化碳潴留。

　　3.肺血管疾病

　　肺血管栓塞、肺梗塞等，使部分静脉血流入肺静脉，发生缺氧。

　　4.胸部病变

　　如胸廓外伤、手术创伤、气胸和胸腔积液等，影响胸廓活动和肺扩张，导致通气减少，吸入气体不均匀影响通气。

　　5.神经中枢及其传导系统呼吸疾病

　　脑血管病、脑炎、脑外伤、药物中毒直接或间接抑制呼吸中枢；多发性神经炎引起的脊髓灰质炎和肌肉神经炎阻滞影响传导功能；重症肌无力和呼吸运动引起的其他通气不足。

临床表现：

　　1.分类

　　（1）根据动脉血气分类分类1.I型呼吸衰竭缺氧无CO2潴留，或CO2减少（I型）见于通气功能障碍（通气/血流比失衡、弥漫性功能性损害和肺动静脉分流）病例。 2.II型呼吸衰竭缺乏O2和CO2潴留导致肺泡通气不足，缺乏简单通气，O2和CO2潴留程度平行，如果通气功能受损，O2缺乏更严重。只有增加肺泡通气，必要时加氧疗才能纠正。

　　（2）按病程分类根据病程，可分为急性和慢性。急性呼吸衰竭是指上述五种原因的突然原因，引起通气，或严重损害通气功能，突发性呼吸衰竭的临床表现，如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺梗塞、ARDS等等，如果不能及时获救，将危及患者的生命。慢性呼吸衰竭多见于慢性呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺病、严重肺结核等，其呼吸功能受损逐渐恶化，虽然缺氧，或有CO2潴留，但通过机体代偿适应，仍然可以从事日常活动。

　　2.症状

　　除原发病的症状外，主要是由于缺氧和二氧化碳潴留，如呼吸困难、急促、精神症状，以及肺部脑病，可能有消化道出血。

　　3.体检发现

　　可能有嘴唇和甲床发绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、扑动震颤、视神经头水肿等。

以上内容仅供参考

呼吸衰竭的治疗？

概述：

病因：

临床表现：

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