复发性流产是指与同一性伴侣连续3次或3次以上自然流产者,大多数为早期流产,少数为晚期流产。部分专家认为发生2次流产就应该获得重视及治疗。有关其发病因素及机制多样,其中早期复发性流产病因较多,免疫因素占据较重比例,可达到50%~60%。怀孕过程相当于胎儿作为半同种体移植于母体子宫,并能生长发育至足月分娩,不被母体免疫系统所排斥,依赖于妊娠期间母体强大的免疫耐受,主要可分自身免疫功能异常和同种免疫异常。
免疫性早期反复流产的原因
概述:
自身免疫功能异常
自身免性型是指妊娠期间,母体体内产生一系列自身抗体,免疫识别过度,对胚胎产生免疫排斥最终导致流产。主要发生在抗磷脂抗体、抗β2糖蛋白抗体、狼疮抗凝血因子阳性患者身上,临床上不仅仅可出现流产、复发性流产等症状,还可同时存在风湿免疫性疾病等。少数也可发生在抗核抗体阳性、抗甲状腺抗体阳性患者身上。
同种免疫功能异常
同种免疫型:胚胎的一半抗原来自父系,若母体免疫识别低下或免疫紊乱,对胚胎形成免疫攻击而导致丢失。母胎免疫耐受有赖于孕妇妊娠期间能够产生足够针对父系人白细胞抗原(HLA)的封闭因子,若夫妇双方HLA相容性过大可以造成封闭因子缺失,或自然杀伤细胞数量或者活性的异常均可导致自然流产的发生。
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