为你推荐

• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5170次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的临床表现主要是呕血和黑便，其次是血容量减少可以导致周围循环的变化。根据失血量的多少，可以分为大量出血，比如在4个小时以内出血量达到500毫升，并伴有急性的周围循环衰竭。显性出血有呕血，或者是柏油样的黑便，可以不伴有急性的周围循环的衰竭。隐形出血，仅仅表现为粪隐血试验阳性。上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血。胃空肠吻合术后，吻合口附近的空肠上段的病变，所出现的出血也是属于这个范围。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 4413次

• 上消化道出血继续出血
  上消化道出血的病人一般在临床上都是在积极止血，采用药物止血或者是其他方式止血，同时在查找出血的病因。如果是通过检查或者是临床判断初步测试很明确出血的病因之后，要针对病因进行进一步的止血治疗，通常都是通过药物止血的治疗，还有通过辅助的器械止血来进行治疗。对于门静脉高压引起的食管或者胃底静脉破裂引起的出血，往往都是可以采用三腔二囊管的压迫止血或者是纤维内镜下注射硬化剂或者是套扎止血。还有就是对应急性溃疡的病人可以采取药物治疗，比方说注射组胺h2受体拮抗剂或者是质子泵阻滞剂，抑制胃酸分泌有利于病变愈合和止血。还有利用人工合成的生长激素，生长激素可以减少内脏血流量，抑制胃液的分泌，有效的抑制胃酸分泌，止血效果比较好。​病人如果是药物引起的急性溃疡出血，再停用药物之后，经过处理往往出血可以自行停止。如果上消化道出血，在经过比方说上面这些治疗措施之后仍然继续出血不止，需要采取手术治疗出血，再得不到停止之后，采取手术治疗，一般来说都能够达到手术止血的目的。
  语音时长 1:52”
  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-10-27 1806次

• 上消化道出血判断是否继续出血
  上消化道出血，经过治疗以后，出血是否停止了，在临床上，我们需要进行判断。第一：主要是看患者是否还有黑便，并在这之后没有继续出现黑便，一般来说，这种情况观察一两天，经过进食或者排便以后，还是没有出现黑便，说明没有继续出血。第二：就是观察病人的血压，呼吸，脉搏、心率，这些生命体征，看看是否经过治疗以后，逐渐恢复到正常的水平。如果生命体征逐渐平稳，说明病人的出血也基本上已经止住了。第三：还可以抽血进行检查，查患者的血常规，看看血红蛋白是否有变化。如果血红蛋白没有继续下降，或者已经升高了，说明没有出血或者出血已经停止了。再就是判断是否停止出血了，还可以做纤维内镜，或者做选择性的动脉造影，或者同位素扫描，能够明确的看到出血部位是否停止了出血。
  语音时长 01:42”
  范家伟 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-05-28 2738次

• 上消化道出血如何判断是否继续出血
  病情分析：上消化道出血是能够通过观察大便时有没有黑色的现象，还有是否有呕血情况来判定。当然也可以进一步去正规的医院借助仪器来进行检测，这样会比较准确。意见建议：检查结果出来以后需要和医生进行沟通，医生会根据患者的检查结果做出判定，然后再采取有效的方式来进行治疗。
  夏文萍 主治医师萍乡市中医院

  2020-06-21 601次

• 如何判断上消化道出血是否有继续出血
  上消化道出血以后会出现大便呈柏油状，如果出血停止的话大多数经过三天左右大便颜色便会出现正常。下列征象提示继续出血或再次出血。1，反复呕血或黑便次数增加，呕出物转为暗红色，肠鸣音亢进。 2，虽经足量补充血容量，周围循环衰竭现象未见改善。 3，血红细胞计数、血红蛋白量和红细胞比积继续下降。 4。网织红细胞计数及血尿素氮持续增高。因为上消化道出血的患者都需要住院治疗，所以上面这些特征应该属于医生每天都要监测的指标。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-02-01 3603次

• 上消化道出血如何判断是否继续出血
  判断上消化道出血是否好转，首先要看患者的临床症状，黑便的量是否减少，黑便的次数是否减少，同时腹痛，腹胀，头晕，恶心，心慌，乏力等症状是否好转，如果都没有，就说明消化道出血控制不好，可能仍然有活动性出血。其次要看实验室的检查，一般对于上消化道出血的患者，我们会每天查血常规和血生化，看红细胞，血红蛋白，
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 196次

• 如何判断上消化道出血继续或再次出血
  上消化道出血经过适当的治疗可于短时间内停止出血。临床上出现以下情况就应考虑继续出血或者再次出血：例如患者反复呕吐或者大便次数增多，大便稀薄，伴有肠鸣音亢进，周围循环衰竭的表现，虽然经充分补液输血而未见明显改善，或虽然暂时好转又恶化者需考虑继续出血或再出血。实验室检查中血红蛋白的浓度，红细胞计数与血细
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 372次