着凉后出现胃部不适、恶心、想吐，可能涉及以下五种机制：一是胃黏膜血管收缩，低温刺激导致胃黏膜局部血流量减少，屏障功能减弱；二是胃肠动力紊乱，寒冷刺激通过神经反射影响胃肠平滑肌收缩节律，引发逆蠕动；三是胃酸分泌异常，部分人群应激状态下胃酸分泌增多，直接刺激胃黏膜；四是肠道菌群失衡，低温环境可能改变肠道微生态，导致产气菌增多；五是免疫反应激活，寒冷诱发全身炎症反应，间接影响消化系统功能。
胃黏膜血管收缩时，黏膜细胞因缺血缺氧易发生损伤，形成微小糜烂点，引发隐痛或灼烧感。胃肠动力紊乱表现为胃排空延迟或小肠逆蠕动，食物滞留与反流共同导致恶心呕吐。胃酸分泌异常者，pH值下降会激活胃蛋白酶原，加重黏膜损伤。肠道菌群失衡时，产气荚膜梭菌等条件致病菌过度繁殖，气体堆积引发腹胀，进一步刺激呕吐中枢。免疫反应激活后，细胞因子如IL-6、TNF-α水平升高，可通过迷走神经传入通路诱发消化系统症状。
需注意，上述机制可能单独或协同作用，且个体差异显著。老年人因血管弹性下降，更易出现黏膜缺血；糖尿病患者因神经病变，胃肠动力异常风险增加；长期服用NSAIDs药物者，胃黏膜保护机制已受损，着凉后症状可能更严重。
出现持续不适时，应及时进行血常规、胃镜等检查排除器质性疾病。治疗需遵循个体化原则，避免自行服用抑酸剂或促动力药。保持腹部保暖、少量多次饮用温水可缓解症状，但若伴发热、呕血、黑便等情况，必须立即就医。
