感染性休克补液原则

感染性休克时，患者的补液原则可细分为以下五点：

1、先盐后糖。初期应快速给予等渗盐水或平衡盐溶液，以迅速扩充血容量，改善微循环。随后可根据血糖情况补充葡萄糖，以满足机体能量需求。

2、先晶后胶。晶体液如生理盐水、乳酸林格氏液等，可快速扩容；而胶体液如白蛋白、羟乙基淀粉等，则能维持血浆胶体渗透压，减少组织间液外渗。

3、先快后慢。休克初期需快速大量补液，以迅速提升血压和改善组织灌注；随着病情稳定，补液速度可逐渐减慢，以避免过量补液导致的并发症。

4、见尿补钾。在尿量恢复正常后，方可开始补钾，以防止高钾血症的发生。补钾时需严格控制速度和浓度，并密切监测电解质变化。

5、适时使用血管活性药物。如多巴胺、去甲肾上腺素等，可改善微循环，提高组织灌注压。但需注意药物的剂量和副作用，避免过度使用导致的不良后果。

感染性休克补液原则是医学急救中的重要环节，其核心在于迅速恢复患者的有效循环血容量，纠正组织低灌注和缺氧状态，以维持生命体征稳定。