镇痛药分为麻醉性镇痛药和非麻醉性镇痛药,麻醉性镇痛药属于中枢性镇痛药,主要作用于中枢阿片受体,抑制兴奋性神经的冲动传递,解除对疼痛的感觉或伴随的心理行为反应。根据镇痛强度分为强阿片类,包括吗啡,哌替啶,芬太尼。弱阿片类,包括可待因,双氢可待因。镇痛药的临床特点有强阿片类镇痛药主要适用于全身麻醉的诱导和维持,术后疼痛及中重度疼痛,而弱阿片类镇痛药适用于轻中度疼痛及癌性疼痛。
麻醉性镇痛药
概述:
用药建议:
吗啡主要用于其他镇痛药无效的急性锐痛,心肌梗死而血压正常的,心源性哮喘,麻醉和手术前给药,重度癌痛等。哌替啶用于各种剧痛,麻醉前给药,人工冬眠,分娩镇痛时,需要监测对新生儿的呼吸抑制。可待因用于剧烈干咳,中度以上的疼痛,辅助麻醉。芬太尼主要用于麻醉前,中,后的镇静与镇痛,是目前复合全麻的药物。
不良反应:
麻醉性镇痛药的不良反应常见呼吸抑制,支气管痉挛,少见瞳孔缩小,黄视,可以产生依赖性,具有抗利尿作用,吗啡最为显著。长期使用会产生生理或者心理依赖性,突然停药会产生戒断症,应该逐渐停药。心动过缓可以注射阿托品过量使用,中毒时候可以使用纳洛酮或者烯丙吗啡解救。
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常用的麻醉性镇痛药常用的麻醉性镇痛药包括以下几种:第一、吗啡,作用于大脑边缘系统,消除紧张焦虑,引起心快感和成瘾性,能够提高痛阈脊柱疼痛,对呼吸中枢有明显的抑制作用,轻的呼吸缓慢,重的潮气量降低,甚至呼吸停止,并有组胺释放作用而引起支气管的痉挛。吗啡能使小动脉和静脉扩张,外周血管阻力下降及回心血量减少引起血压降低,但是对于心肌酶有明显抑制作用,主要用于镇痛,比如创伤或手术引起的剧痛,心绞痛等。第二、哌替啶,具有镇痛,安眠,解除平滑肌痉挛的作用,用药之后有心快感,并有成瘾性,对于心肌收缩力有抑制作用,可引起来血压下降和心排血量降低。第三、芬太尼,对于呼吸有抑制作用,麻醉期间可以做辅助用药,常用于心血管手术的麻醉。的四、瑞芬太尼,是超短效镇痛药,用于麻醉诱导及维持。第五、舒芬太尼。语音时长 1:30”
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麻醉性镇痛药有哪些麻醉性镇痛药有:吗啡,杜冷丁,瑞芬太尼,舒芬太尼等,现在比较常用的术中维持药是瑞芬太尼,用于全麻的维持,还有一些短小手术的应用。舒芬太尼一般用于术中追加,还有术前诱导,因为它的镇痛作用比较强,而且维持时间也比较长,还用于镇痛泵里的配药。吗啡和杜冷丁一般用于癌性疼痛,还有一些病房里的术后镇痛,但是在用这一些镇痛药的时候,一定要看管好患者的呼吸,以免用这些麻醉性镇痛药的时候,患者会出现呼吸抑制。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:10”
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麻醉性镇痛药有哪些病情分析:1、吗啡,作用于大脑边缘系统,消除紧张焦虑,能够提高痛阈。2、杜冷丁,具有镇痛安眠,解除平滑肌痉挛的作用。3、芬太尼,麻醉期间可以做辅助用药,用于心血管手术麻醉。4、瑞芬太尼,超短效镇痛药。5、舒芬太尼。 以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药意见建议:建议去正规的医院去做手术和麻醉,按照药品的说明书正确使用麻醉性镇痛药,避免长期使用,以免成瘾,一定要在专业的麻醉医生的指导下使用。
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