什么是胸腔积液及表现

概述：

胸腔膜位于肺脏与胸膜壁之间，一般有小量液体，用于呼吸运动的润滑。由于某些病因引起胸膜腔中液体增多，失去了原来的动态平衡，成为胸腔积液。其主要临床表现是呼吸困难，多伴有胸痛和咳嗽。积液量较大时，患者胸廓饱满、局部叩诊浊音、语颤减弱，可有气管和纵膈向健侧移位。同时，不同病因造成的胸腔积液会有不同的症状。如结核性胸膜炎患者常有低热、乏力、盗汗等症状，心力衰竭引起的胸腔积液有心衰症状等。

胸腔积液的检查：

1、胸腔穿刺：胸腔穿刺出胸水可有直接诊断胸腔积液。并且可根据积液的性质来推断原发病。

2、X线检查：少量胸腔积液，仅有肋膈角变钝。中量胸腔积液时，可见向上的弧形积液影。大量胸腔积液时，可观察到气管与纵膈移向健侧。若胸腔积液伴有气体，在X线下可见气液平面。

3、B超：对胸腔积液就较高的灵敏度，且简单方便、无创。同时，可用于引导胸腔穿刺。

胸腔积液的治疗：

最主要的治疗是治疗原发病，根除病因。

1、若由结核性胸膜炎引起：由于结核性胸水较易引起胸膜粘连，应尽快抽液治疗。首次抽液不能超过700ml，随后每次抽液量不超过1000ml。同行进行抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素。若症状较重，可加用糖皮质激素。

2、若由肺炎引起：一般经有效的抗生素治疗后可以吸收，也可适当抽液。

3、脓胸：服用足量抗生素，同时大量抽液，必要时行胸腔闭式引流。

4、恶性胸水：一般出现胸水属于恶性肿瘤晚期并发症。积极治疗原发病，并且行引流术。

以上内容仅供参考