正常情况下人体腹腔内含有少量液体,这些液体处于正常代谢的动态平衡中,具有润滑等作用,量一般少于二百毫升,病理状态下由于各种原因的作用,这种状态平衡失调,腹腔内液体积聚过多便形成腹水。
腹水的常见原因有:
一,肝脏及门脉系统疾病,肝硬化,肝癌,门静脉炎及门静脉血栓形成等疾病是引起腹水的最常见原因,单纯门静脉高压很少形成腹水,常于代谢异常造成水钠潴留有关。
二,蛋白血症,血浆白蛋白是维持血浆渗透压的主要因素,慢性消耗性疾病长期进食的患者,及肝硬化患者。由于肝功能损害,合成白蛋白的能力降低,消耗增加,造成病理性腹水。
三,腹膜恶性肿瘤,许多肿瘤,可出现腹水中之于腹腔和腹膜转移瘤组织的浸润和压迫,引起渗出增多,肝转移瘤常见肿瘤压迫或瘤栓栓塞作用,造成门静脉高压引起腹水,原发性肝细胞癌可有的肝硬化引起腹水,淋巴瘤或肿瘤压迫淋巴管时还可引起乳糜性腹水。此外,肿瘤消耗本身即是引起的低蛋白血症的重要原因。