肺结节病与肺结核虽均为肺部疾病，但两者在病因、临床表现、影像学特征、治疗及预后方面存在显著差异，需仔细鉴别以确保准确诊断与合理治疗。
1、病因不同
肺结节病多与免疫系统异常反应相关，为非干酪样坏死性肉芽肿性疾病；而肺结核则是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。
2、临床表现差异
肺结节病患者常无症状或症状轻微，如咳嗽、胸闷等；肺结核则常有低热、盗汗、咳嗽、咳痰带血等典型结核中毒症状。
3、影像学特征区别
肺结节病在胸部CT上多表现为双侧肺门淋巴结肿大，呈对称性分布；肺结核则常见斑片状、结节状或空洞性病变，多位于上叶尖后段或下叶背段。
4、治疗方法迥异
肺结节病治疗多依据病情轻重，轻者无需治疗，重者可用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如甲氨蝶呤等控制病情；肺结核则需规范抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
5、预后不同
多数肺结节病患者预后良好，部分可自行缓解；肺结核则需长期治疗，若不及时规范治疗，可导致严重并发症甚至死亡。
综上所述，肺结节病与肺结核在多个方面均有明显区别，临床上需结合患者病史、症状、影像学表现及实验室检查等进行全面分析，以确保诊断的准确性并制定合理的治疗方案。
