这些是由于各种感染性、中毒性、结缔组织性过程,侵犯心肌所导致的,最常见的是病毒性心肌炎。病理特征是心肌细胞的坏死或变性,有时病变也可累及心包或心内膜,儿童期的发病率尚不确切,国外资料显示意外事故死亡的年轻人尸体解剖中检出率为4%到5%,
引起儿童心肌炎最常见的病毒有柯萨奇病毒,包括柯萨奇a组病毒和柯萨奇b组病毒,另外还有埃可病毒,脊髓灰质炎病,腺病毒,传染性慢性肝炎病毒、流感病毒和副流感病毒以及麻神病毒,单纯苞疹病毒,流行性腮腺炎病毒等等。值得注意的是新生儿期间,柯萨奇b组病毒感染,可以导致群体流行,死亡率可以高达50%以上。