清肝颗粒作为中医清肝泻火类代表方剂，具有清肝明目、疏肝解郁、降火解毒、调节肝气、改善肝郁等功效，常用于肝火亢盛或肝气郁结引发的多种病症。以下从五个维度解析其作用机制：
一、清肝泻火，缓解实热证候肝火上炎可导致目赤肿痛、头痛眩晕、口苦咽干等症状。清肝颗粒通过黄芩、夏枯草等成分，抑制肝细胞内炎症因子释放，降低转氨酶水平，减轻肝细胞水肿，从而缓解实热证候。现代药理研究显示，其可降低血清ALT、AST水平，改善肝组织病理变化。
二、疏肝理气，改善气机郁滞肝气不舒常引发胸闷胁痛、情绪抑郁、月经失调等表现。方中柴胡、香附等成分可调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，降低皮质醇水平，缓解应激反应。临床观察表明，连续服用4周后，患者SAS评分平均下降12.3分。
三、抗炎保肝，修复肝损伤药物性肝损伤或病毒性肝炎患者常出现肝细胞坏死。清肝颗粒通过抑制NF-κB信号通路，减少TNF-α、IL-6等促炎因子表达，促进肝细胞再生。动物实验证实，其可使CCl4诱导的肝纤维化面积减少41.7%。
四、调节代谢，改善脂质紊乱非酒精性脂肪肝患者多存在血脂异常。方中泽泻、山楂等成分可激活PPAR-α受体，促进脂肪酸β氧化，降低血清TG、TC水平。临床试验显示，治疗12周后患者肝/脾CT比值平均提高0.18。
五、安神定志，改善睡眠质量肝火扰心可导致失眠多梦、易怒焦虑。清肝颗粒通过调节GABA能神经系统，增加脑内5-HT含量，缩短入睡潜伏期。多中心研究显示，患者PSQI评分从14.2±2.1降至8.7±1.9。
需强调的是，清肝颗粒适用于肝火亢盛或肝气郁结证型，对脾胃虚寒者可能加重腹痛腹泻。用药前应完善肝功能、甲胎蛋白等检查，治疗期间定期监测凝血功能。若出现黄疸加深、腹水等表现，需立即停用并转诊肝病专科。
