巨结肠与肠梗阻是两种不同的消化系统疾病，主要区别体现在病因、病理特征、临床表现、诊断方式及治疗原则五个方面。
一、病因差异：巨结肠多因肠壁神经节细胞缺失导致肠管持续性痉挛、近端肠管扩张，属先天性发育异常；肠梗阻则由机械性阻塞（如肿瘤、粘连）、动力性障碍（如术后麻痹）或血运性因素（如肠系膜血栓）引发，病因更为多样。
二、病理特征：巨结肠的核心病理是肠壁肌层肥厚、神经节细胞减少，导致特定肠段（如乙状结肠）直径显著增宽；肠梗阻的病理改变以肠腔内容物通过受阻为特征，可伴随肠壁水肿、缺血甚至穿孔。
三、临床表现：巨结肠患者以顽固性便秘、腹胀、呕吐为主，婴幼儿可能伴发育迟缓；肠梗阻则表现为腹痛（阵发性绞痛或持续性胀痛）、呕吐（早期反射性，后期粪臭样）、停止排气排便，严重者出现休克。
四、诊断方式：巨结肠依赖钡剂灌肠造影显示“狭窄-扩张”征象及直肠肛管测压；肠梗阻通过腹部立位片（气液平面）、CT（明确梗阻部位及原因）及超声（儿童首选）确诊。
五、治疗原则：巨结肠需手术切除无神经节细胞肠段；肠梗阻需根据病因选择保守治疗（胃肠减压、补液）或手术（解除梗阻、切除坏死肠段）。
需强调，两种疾病可能共存或相互转化，如巨结肠晚期可并发肠梗阻。患者切勿自行判断，应尽快就医，通过专业检查明确病因，遵医嘱制定个体化方案，避免延误治疗。
