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• 免疫性血小板减少症

  需要注意一点，免疫性血小板减少症，是目前来说临床上面比较常见，几乎是最常见的，引起血小板减少的原因，它的机制是因为外周血产生了抗血小板的抗体，导致了血小板的寿命缩短，所以引起的血小板数目的减少，它也可以引起临床上面，明显的一些出血的表现，这个病它的发病机制上面，跟白血病的发病机制，其实是截然不同的，所以原则上来说，只要你确定是一个免疫性血小板减少症，它不会变成急性白血病，或者是其他类型的白血病，除非这个病人在免疫性血小板减少症的基础上面，发生了第二个肿瘤，这种肿瘤的发生，可能跟治疗有关系，但是跟免疫性血小板减少症之间，没有直接的关系。另外有一些所谓的免疫性血小板减少症，发展为急性白血病的病例，很有可能是因为早期的免疫性血小板减少症，本来就是误诊的，而不是真实的，免疫性血小板减少症，所以对于具体的个例，需要去具体地分析，但是从原则上来讲，免疫性血小板减少症的发病机制，与急性白血病之间没有任何的相关性，不会发展为急性白血病。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-07 47865次

• 甲亢引起血小板减少怎么回事

  有些甲亢的患者会出现血小板的降低，甚至于贫血、白细胞的减低都会出现。这需要分为两种情况来考虑：一种情况，甲亢本身所导致的白细胞、红细胞、血小板的降低。这是由于甲状腺功能亢进是一个自身免疫性的疾病，自身免疫所导致的免疫紊乱和甲状腺激素的升高，会引起我们造血功能受到抑制，甚至于单核巨噬细胞功能会被活化，导致白细胞、红细胞、血小板的寿命降低。从医学角度来说，叫做白细胞、红细胞、血小板的半衰期降低，这样它们被清除的速率会增加，从而导致白细胞、红细胞、血小板的减少。还有一种情况，在我们使用甲亢药物治疗的时候，我们有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑，两种药物。这两种药物对于骨髓都有一定抑制骨髓的风险，所以对于某部分患者来说，在使用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑的过程中，可能会引起白细胞或血小板的逐渐地下降。这是一个药物的不良反应，需要及时地发现，给予干预的治疗，严重的是需要停止抗甲状腺药物。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-10-10 6419次

• 血小板减少性紫癜的定义及临床表现
  ​特发性血小板减少性紫癜，也称为自身免疫性血小板减少性紫癜，是最常见的一种血小板减少性疾病。本病的病因及发病机制尚未完全阐明，急性型多发生在急性病毒性上呼吸道感染痊愈之后，提示血小板减少与原发感染的免疫反应有关。慢性型患者中约半数可测出血清中有抗血小板抗体，其主要临床表现为外周血小板显著减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍，临床以皮肤粘膜或内脏出血为主要表现。严重者可伴有其他部位出血，并发颅内出血是本病的主要致死病因。
  语音时长 1:13”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-07 1671次

• 血栓性血小板减少性紫癜临床表现
  血栓性血小板减少性紫癜的临床表现，血栓性血小板减少性紫癜是一种严重的弥散性血栓性微血管病，以微血管病性溶血性贫血，血小板聚集消耗性减少以及微血栓形成造成器官损害为特征。它的临床表现主要有以下几类：第一、发热，90%以上的患者有发热，在不同病期均可发热，多属中等程度，原因不明，可能与继发感染、下丘脑体温调节中枢功能紊乱、组织坏死、溶血产物的释放、抗原抗体反应使巨幼细胞受损，并释放出内源性的炙热元有关。第二、神经系统的改变，包括头痛、精神改变、局部运动或者是感觉缺陷、视觉模糊甚至昏迷，其特点为症状变化不定，初期为一过性，部分患者可以改善，可以反复发作。神经系统表现的多变性为血栓性血板减少性紫癜的特点之一。第三、是血小板减少引起的出血，皮肤黏膜为主，表现为淤点瘀斑或者是紫癜、鼻出血、视网膜出血、生殖泌尿道和胃肠出血，严重者可有颅内出血。第四、微血管病性溶血性贫血，不同程度的贫血，二分之一的病例出现黄疸，20%有肝脾肿大。第五、肾脏损害，肉眼血尿不常见，重者因肾皮质坏死最终发生急性肾功能衰竭。
  语音时长 2:08”
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-13 1922次

• 血小板减少性紫癜能输血小板吗
  血小板减少性紫癜是可以输注血小板的。但是由于血小板减少性紫癜患者存在自身抗体，血小板输注到患者体内后，会与患者的抗体结合，再被脾脏所吞噬破坏，效果不佳。所以血小板输注只用在需要紧急止血的情况下，最终还是需要使用糖皮质激素等药物，清除抗体，使患者自身的血小板升上来。
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-28 3102次

• 血小板减少性紫癜查什么
  病情分析：血小板减少性紫癜，是一种以血小板减少为特征的出血性疾病，主要表现为皮肤及脏器的出血性倾向以及血小板显著减少，可分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。意见建议：血小板减少性紫癜需要检查血常规检查、外周血涂片、骨髓涂片、抗血小板自身抗体检测、溶血检查等。根据病史、临床表现及相关检查作出诊断。患者有出血表现，结合血小板及成熟巨核细胞减少，血小板相关免疫球蛋白G或M阳性可诊断。
  赵敏蕾 副主任医师丽水市中心医院

  2019-03-18 1401次

• 儿童血小板减少性紫癜的临床表现
  儿童血小板减少性紫癜分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜，其临床临床表现如下：1，特发性血小板减少性紫癜：儿童患者多是急性型特发性血小板减少性紫癜，临床表现为轻度发热、畏寒、广泛性皮肤黏膜紫癜，甚至会有大片瘀斑，皮肤瘀点多为全身性，以下肢多见，分布均匀；黏膜出血
  张丽 主任医师中国医学科学院血液病医院

  2022-05-16 250次

• 血小板减少性紫癜的临床表现以及治疗原则
  血小板减少性紫癜特点是，外周血小板显著减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍，临床以皮肤黏膜或内脏出血为主要表现，严重者可有其他部位的出血，比如鼻出血，牙龈出血，妇女月经量过多或严重呕血，咯血，便血，尿血等症状，并发颅内出血是本病的主要致死病因。治疗原则糖皮质激素为本病的首选药物，常用泼尼松三十到六十毫克每
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 45次