慢性胃炎包括萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎,是胃黏膜长期受到不良因素的刺激而引发的黏膜损伤,患者常出现上腹不适、饱胀、疼痛等症状。需要结合病因治疗、症状控制、黏膜修复、生活方式调整和定期复查五个方面制定综合治疗方案。
1、病因治疗:若存在幽门螺杆菌感染,需通过四联疗法(质子泵抑制剂如奥美拉唑联合铋剂如枸橼酸铋钾,再加两种抗生素如阿莫西林和克拉霉素)进行根除。
2、症状控制:针对胃痛、反酸等症状,可选用质子泵抑制剂(如雷贝拉唑)或H2受体拮抗剂(如法莫替丁),需按说明书规律服用。针对胃动力不足、腹胀明显的患者,可用多潘立酮等促胃肠动力药,帮助胃排空。
3、黏膜修复:胃黏膜损伤是慢性胃炎的本质,导致症状反复发作,可以使用胃黏膜修复药,如摩罗丹,多项高质量RCT研究证实,摩罗丹能修复受损的胃黏膜,治疗萎缩、肠化、异型增生等病理状态。
4、生活方式调整:饮食上需避免辛辣、生冷、油腻及过酸食物,戒烟限酒,减少咖啡、浓茶摄入,建议规律进餐、少食多餐,睡前两小时内避免进食,可多吃小米粥、南瓜、山药等养胃食物。情绪管理上需避免焦虑、抑郁等负面情绪,保持心态平和,建议适当运动如散步、瑜伽等促进胃肠蠕动。
5、定期复查:对于慢性萎缩性胃炎患者,需定期复查胃镜和病理,以便及时监测病情变化。
如需用药或想要了解更多的用药知识,请咨询医师或药师,在其指导下合理用药。