支气管扩张手术并非适用于所有患者,存在明确的禁忌症需严格掌握。以下几大类情况,通常被视为手术的禁忌:
1、心肺功能不全
患者若存在严重的心肺功能不全,如心力衰竭、呼吸衰竭等,无法耐受手术及麻醉的应激,因此不适宜进行支气管扩张手术。
2、全身状态不佳
包括恶病质、严重的营养不良、免疫力低下等状态,这些患者手术后恢复困难,感染风险增加,故不考虑手术治疗。
3、未控制的感染
若患者存在活动性感染,如肺炎、脓胸等,且未得到有效控制时手术可能导致感染扩散,应先进行抗感染治疗,如使用头孢菌素、阿奇霉素或喹诺酮类药物,待感染控制后再评估手术可能性。
4、合并其他严重疾病
如患者有不稳定型心绞痛、近期发生的心肌梗死、严重的心律失常等心血管疾病,或存在肝肾功能不全等,这些疾病可能增加手术风险,故视为手术禁忌。
5、患者不合作或精神状态不稳定
患者的合作程度和精神状态对手术的顺利进行至关重要,若患者不配合治疗或存在精神异常,如严重的焦虑、抑郁或精神分裂症等,则不适宜进行手术。
医生在术前必须对患者的整体状况进行全面评估,以确保手术的成功和患者的安全。