钙拮抗剂在临床上常用的主要有硝苯地平、维拉帕米、氟桂利嗪、氨氯地平等药物。钙拮抗剂治疗心绞痛的机制可以分为两个方面。例如硝苯地平、氨氯地平这一类药物属于二氢吡啶类的钙拮抗剂,主要是通过阻止钙离子进入细胞内达到缓解冠状动脉痉挛的作用来治疗心绞痛。在临床上主要用于不稳定型心绞痛患者。而另一类钙拮抗剂是非二氢吡啶类的,例如维拉帕米、氟桂利嗪等。这类药物具有负性肌力作用,可以通过降低心肌氧耗来达到缓解心肌缺血的目的,主要是用于稳定型心绞痛的患者。
钙拮抗药治心绞痛
概述:
临床表现:
当心绞痛急性发作时,患者主要表现为胸骨后或心前区出现刀割样的疼痛感,并且可以伴有压迫感、灼热感、紧缩感等症状。疼痛可以向下颌部、左上肢内侧、左侧肩背部、小拇指等处放射。当疼痛过于剧烈时,患者还可出现一过性血压升高、四肢湿冷等症状。多数患者的疼痛症状一般不会超过30分钟。
日常护理:
建议患者在日常生活中注意休息、不要熬夜工作,尽量保持心情舒畅、情绪稳定。建议患者在日常出行时随身携带能够快速缓解心绞痛的相关药物,以备不时之需。
在日常饮食中建议患者养成少吃多餐的饮食习惯,切记勿暴饮暴食。同时患者可以多吃一些富含膳食纤维素的食物,例如小麦、玉米、胡萝卜、黑米、荞麦等。
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如何确诊心绞痛一个患者以胸闷、胸痛来就诊,或者以心慌来就诊,医生可能会问您很多,您有糖尿病吗,您有高血压吗,您有高脂血症吗,等等一系列的问题。问完以后,那么大夫觉得可能性很大的情况下,大夫会给您开具几个检查:第一,心电图,有许多患者就说,我去年已经做过了,或者我上个月刚做完心电图,或者我一周前刚做完心电图,那我还需要做心电图吗。需要,因为心电图是第一步的筛查,万一您是严重的心绞痛,甚至一些心梗,他通过心电图,第一步就可以确诊,就可以给您排查。虽然很多情况下,您的心电图可能是一个正常的,那么心电图作为第一步,不要怕麻烦,心电图作为第一步,是一定要去做的。第二,运动平板实验,也就是说,可能让您在一个跑步机上跑步,同时监测,做相应的检查,大夫可能会发现,他可能是个阳性。那么进一步,大夫就会开冠状动脉造影,或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影,是需要住院了。如果冠心病、心绞痛,怎么来确诊,一定能确诊呢,这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然,冠状动脉造影是需要住院的,其它几个都可以在门诊,进行相关的检查。通过这几项,也有的患者会说,我可能跑不了步,我也不想做CT,我也不想做造影,那么还可以做一个什么检查呢,叫动态心电图,叫24小时动态心电图,这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中,在您运动的过程当中,或者劳累的过程当中,或者饱餐等等出现心绞痛,那么24小时动态心电图呢,也可能会给您记录了下来,所以这几个其实也都可以确诊,也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢,金标准也就是最准确的标准,老百姓说最准的标准,就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断,但是最最准确的是冠脉造影,次之是CT好。02:45
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