肚子绞痛伴随排便性状的改变，即先排干便后转为稀便，可能由多种因素导致。以下是几种可能的原因：
首先，这种情况可能由于肠道功能紊乱引起。肠道的正常蠕动受到干扰，可能导致排便初期粪便较干，随后因肠道受激而出现腹泻。这种紊乱可能与饮食不当、精神压力大或生活习惯不良有关。
其次，肚子绞痛和排便变化也可能是肠道感染的症状。某些细菌或病毒感染可能首先引起肠道收缩和绞痛，随后导致水样腹泻。这种情况下，及时就医和适当补水非常重要。
此外，还有可能是由于肠易激综合征（IBS）引起的。这是一种功能性肠病，表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状。患者可能在排便初期感到困难，排出干结的粪便，随后出现腹泻。
针对这种情况，常用的治疗药物包括调节肠道菌群的药物（如益生菌）、缓解肠道痉挛的药物（如阿托品、山莨菪碱等），以及抗炎药物。但需注意，任何药物的使用都应在医生指导下进行，避免不当使用导致病情恶化。
总的来说，肚子绞痛先拉干的再拉稀可能是由肠道功能紊乱、感染或肠易激综合征等引起的。患者在出现这类症状时，除了适当调整饮食和生活习惯外，还应及时就医，以便准确诊断和治疗。每个人的身体状况不同，因此不建议患者自行用药，而应遵医嘱进行科学治疗。
