为什么血透中会发生低血压

血液透析中出现低血压，主要是由于有效循环血容量的减少、自主神经功能紊乱、心脏功能减退以及透析相关药物的使用等多方面因素共同作用的结果。

1、在透析过程中，血液从患者体内引出，经过透析器后再回输，这个过程会导致体内的血液总量临时性减少，从而引起血压下降。

2、透析患者常存在自主神经功能紊乱，这影响了血管的正常收缩和舒张，使得血压调节机制受损，容易导致透析中低血压的发生。

3、部分患者心脏功能本已受损，心输出量减少，难以维持正常的血压水平，尤其是在透析过程中，随着体液的移除，心脏的前负荷降低，进一步影响心脏的泵血功能，从而导致血压降低。

4、透析过程中使用的某些药物，如降压药（如硝苯地平、卡托普利等）、镇静药（如咪达唑仑、地西泮等）和β受体阻滞剂（如美托洛尔、阿替洛尔等），也可能导致血压下降。

5、透析液的温度、电解质浓度以及透析的速度等若设置不当，同样可能引发透析中的低血压。例如，透析液温度过高可导致血液在体外循环时发生“热应激”，使得血管扩张，血压下降。

综上所述，血液透析中低血压的发生是多因素导致的，需要医护人员综合考虑患者情况，制定个性化的透析方案，以减少低血压的发生。