肠梗阻是一种常见的急腹症,超声诊断在此过程中发挥着重要作用。超声检查能够实时、动态地观察肠道情况,对肠梗阻的部位、程度及病因提供有价值的诊断依据。在超声图像上,肠梗阻的典型表现为肠管扩张、肠内容物淤积以及肠蠕动减弱或消失。具体表现如下:
1、肠管扩张:梗阻部位以上的肠管会出现明显的扩张,内径大于正常范围,这是肠梗阻最直接的超声表现。
2、肠内容物淤积:超声可见肠腔内液体和气体的积聚,形成特有的“钥匙孔”征,这是由于肠腔内气体和液体的声阻抗不同所造成的。
3、肠蠕动减弱或消失:正常情况下超声可以观察到肠蠕动波,但在肠梗阻时,这一动态表现会明显减弱甚至消失。
4、肠壁水肿增厚:由于梗阻导致的肠道压力增高,肠壁往往会出现水肿和增厚,这在超声图像上表现为肠壁的增厚和回声减低。
5、腹腔积液:在部分肠梗阻病例中,超声还可以探测到腹腔内的游离液体,这通常是由于肠梗阻导致的肠道渗出或破裂所引起的。
超声检查不仅可以诊断肠梗阻,还能辅助临床医生判断梗阻的原因,如肠粘连、肠套叠、粪石阻塞等。通过超声检查医生可以更准确地制定治疗方案,如药物治疗或手术治疗,从而及时缓解患者的病情。