肛漏，医学上称为肛瘘，是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。那么，肛瘘一定要做手术吗？答案并非绝对，取决于多个因素：

1. 病情严重程度：轻度肛瘘可能通过药物治疗、坐浴等非手术方式缓解。但复杂或高位肛瘘通常需要手术来彻底治愈。
2. 患者身体状况：手术耐受性因个体差异而异。年轻、健康的患者更可能从手术中快速恢复，而年老体弱者则需谨慎评估手术风险。
3. 并发症情况：肛瘘若伴有其他肛周疾病，如痔疮、肛裂等，可能需要综合治疗，包括手术。
4. 复发情况：非手术治疗后复发的肛瘘，往往建议手术治疗以减少复发机会。
5. 患者意愿与生活质量要求：对生活质量要求高或药物治疗效果不佳的患者，可能更倾向于选择手术治疗。

总之，肛瘘是否需要手术应综合考虑病情、身体状况及个人意愿。患者在面对肛瘘治疗时，应积极配合医生检查与评估，遵医嘱用药或选择适合的治疗方式。如有疑虑或症状加重，应及时就医，以免延误治疗。