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• 什么是重症肌无力

  重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病，它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的，一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通过一些理化因素，或者是病毒感染，有一些变化之后，产生一些抗体，这些抗体对神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体，发生了攻击，就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力，这种无力不是持续性的，比如说像脑梗死、脑血管病的，那种偏瘫的无力是不一样的，它是波动性的无力，是一种疲劳现象。对于一般人来说，就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力，劳累后加重、休息后减轻。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 22387次

• 如何诊断重症肌无力

  诊断重症肌无力主要是根据患者的临床表现，就是晨轻暮重的骨骼肌无力。这个无力是疲劳性，是个病态的疲劳性。比如让病人两眼往上面看，看一分钟，正常人坚持一分钟没问题，但是他就有可能眼睑看着就掉下来，也可能几秒钟之内就掉下来，所以这是一个病态的疲劳现象。还表现为时好时坏，闭上眼睛休息一会儿，再一睁开就睁的挺大了。所以它是一个病态的疲劳现象，劳累后加重，休息后减轻。对正常人来讲，是个晨轻暮重的骨骼肌无力，这就是它最大的一个特点。但是辅助检查的措施，阴性的有的时候也不能完全除外重症肌无力。

  

  01:27
  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 11746次

• 重症肌无力为什么要切除胸腺
  一般来说，几乎所有的重症肌无力患者都有胸腺异常，推断诱发免疫反应的起始部位在胸腺，所以得了重症肌无力，有部分的患者需要切除胸腺。胸腺是一种免疫器官，是T细胞成熟的场所。T细胞可介导免疫耐受，以免发生自身免疫反应，而增生的胸腺中的b细胞可产生相应的抗体，一般来说80%以上的患者胸腺不正常，65%的胸腺出现增生，所以有些病人伴随着有胸腺肿瘤，胸腺增生，或者是药物治疗困难的可以使用胸腺切除治疗。但是对于18岁以下，既没有肿瘤又无严重增生，并且重症肌无力的病情不严重者不采用胸腺切除治疗。
  语音时长 01:27”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-01-13 3011次

• 治疗重症肌无力为什么要切除胸腺
  这主要是因为很多重症肌无力的患者是有胸腺瘤的。胸腺是异常免疫应答的起始器官，因为胸腺瘤的存在，患者体内产生了很多的异常抗体，这些抗体会影响到肌肉接头处突触后膜上的受体从而导致了重症肌无力。所以对这些患者进行手术治疗可以减少这些抗体的产生，减少这一些异常的炎症反应。很多患者进行手术之后症状可以明显缓解，甚至是痊愈的。所以如果有胸腺瘤，是主张进行手术治疗的，但是手术之前也一定要做好详细的评估，排除手术的禁忌症才可以进行。
  语音时长 01:08”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-01-07 1952次

• 重症肌无力为什么要切除胸腺
  病情分析：主要是因为胸腺是一个免疫器官，可以产生异常的抗体，这些抗体是导致重症肌无力发生的重要机制。胸腺切除之后抗体产生减少，患者症状会得到明显的缓解。意见建议：如果重症肌无力的患者有胸腺瘤或者是明显的胸腺增生，血清当中抗体的滴度比较高，这些患者是建议进行胸腺手术的。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-09 1101次

• 治疗重症肌无力为什么要切除胸腺
  病情分析：因为胸腺是免疫器官，很多重症肌无力的患者存在胸腺的过度增生甚至是胸腺瘤，这样体内就会产生大量的异常抗体，从而破坏了突触后膜上的乙酰胆碱受体，影响了神经冲动的传递。意见建议：重症肌无力的患者进行胸部CT检查是非常有必要的。另外患者在手术之前一定要控制好重症肌无力的症状，避免诱发重症肌无力危象的出现。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-10 2201次

• 重症肌无力为什么要切除胸腺
  因为90%以上的重症肌无力患者有胸腺异常，切除胸腺是重症肌无力有效治疗手段之一，对于此类患者，病情在胸腺切除后可获显著改善。重症肌无力患者要慎用庆大霉素、链霉素等抗生素，以及降脂药、普鲁卡因、奎尼丁、琥珀胆碱等药物，因这些药物可能加重病情。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2025-03-31 0次

• 胸腺增生与重症肌无力
  80%的重症肌无力的患者有胸腺肥大、淋巴滤泡增生，重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，病变的部位在神经肌肉接头的突触后膜，该膜上的乙酰胆碱受体受到损害后受体数目减少，增生的胸腺中的b淋巴细胞，可以产生乙酰胆碱受体抗体。重症肌无力的发病机制为，在补体的参与下体内产生的乙酰胆碱受
  吴茜 主治医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2021-12-09 254次