怀孕对一个家庭来说是一件幸福的事情，孕妈妈可以感受到身体中存在另一个新生命。然而宫外孕可能会导致阴道流血，如果孕期出现阴道流血是非常危险的，尤其是孕早期，当孕早期的阴道流血的时候可能是发生了先兆流产，而宫外孕相对于先兆流产来说对孕妈妈的伤害更大。

那么什么是宫外孕呢？

宫外孕就是指异位妊娠，正常情况下怀孕时受精卵着床的部位在子宫内，而异位妊娠是说受精卵在子宫以外的部位着床了，常见的是输卵管部位，少数病例也可能是在卵巢着床。 

你知道有哪些因素可能会引起宫外孕吗？

常见的容易引起宫外孕的原因主要有：

1.输卵管炎症，可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕，轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损，受精卵的运行受阻继而在该处着床；流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。

2.输卵管手术，输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管，均有导致输卵管妊娠的可能。

3.输卵管发育不良或功能异常，输卵管发育不良常表现为输卵管过长，肌层发育差，黏膜纤毛缺乏等；雌孕激素分泌失常或某些精神因素也可影响受精卵的正常运行，从而导致输卵管妊娠。

4.受精卵游走，一般是卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，称受精卵游走。受精卵经宫腔或腹腔时若移行时间过长，随着受精卵发育增大，可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。

5.辅助生育技术，人工授精、促排卵药物的应用、胚胎移植等均有异位妊娠发生的可能，且比一般原因导致异位妊娠发生率高。

6.其他原因，如肿瘤也可导致异位妊娠，常见的有子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫，还有子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连等。宫外孕对孕妈妈来说是非常危险的，可能会导致流产，在输卵管部位着床时还可能会导致输卵管破裂，或者对孕妇的其他生殖器官造成损伤，且胎儿越大，对母体生殖系统的伤害也就越大，并且宫外孕很容易引起剧烈疼痛或大量出血，严重时甚至会导致患者出现休克、昏厥、神智不清，甚至会导致死亡。

宫外孕患者可能会出现停经6～8周后阴道有不规则出血现象，色黯红，量少，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。患者需要及时到医院就诊，在医生指导下进行治疗。hCG测定是目前早期诊断异位妊娠的重要方法，患者还可以进行B超检查明确诊断，一般阴道B超检查较腹部B程检查准确性更高。一般血hCG的数值在3000mIU/ml以下、包块的直径在3厘米以下者，盆腔内没有出血者可进行保守治疗。可通过注射能够使胚胎组织坏死的甲氨蝶呤（MTX），达到使宫外孕的病灶慢慢自行吸收的目的。血hCG的数值在3000mIU/ml以上、包块平均直径大于3厘米，且血运丰富的情况下，或已发生破裂，休克出血者可进行手术治疗，有生育要求的患者可以选择保守手术，也称输卵管开窗术，即保留输卵管的手术。没有生育要求的患者可以选择根治手术，即输卵管切除术，又称病灶切除或输卵管局部切除术。

宫外孕的危险性非常大。宫外孕是妇产科常见的急腹症，可能导致孕妇丧失生育能力甚至发生死亡。生长在宫外的胚胎到达一定周数后可能发生破裂，引起大量出血，导致孕妇陷入休克状态。比如，胚胎位于宫角时可能在怀孕10-12周左右发生破裂。如果抢救不及时、诊断不是特别明确、不能及时手术，那么可能造成死亡。所以，孕妇应在怀孕40天左右通过超声检查确定胎儿的位置。如果血hCG非常高，但宫内未发现胚胎，那么应怀疑宫外孕的可能，需在医生的指导下进行相应的处理。