成人肠绞痛并非单一疾病，其用药需根据病因选择，常见情况包括：1.痉挛性肠绞痛可用解痉药；2.炎症性肠绞痛需抗炎治疗；3.梗阻性肠绞痛需解除梗阻；4.功能性肠绞痛需调节动力；5.继发性肠绞痛需治疗原发病。
1.痉挛性肠绞痛：解痉药物缓解平滑肌痉挛肠道平滑肌过度收缩是痉挛性肠绞痛的主要机制，解痉药（如匹维溴铵、曲美布汀）可通过阻断钙离子通道或调节乙酰胆碱释放，降低肠道平滑肌兴奋性。但需注意，解痉药可能掩盖严重器质性疾病症状，需排除肠梗阻、穿孔等禁忌证后使用。
2.炎症性肠绞痛：抗炎药物控制炎症反应克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎症性肠病引发的肠绞痛，需使用氨基水杨酸制剂（如美沙拉嗪）、糖皮质激素或生物制剂控制炎症。此类药物需严格掌握适应症，长期使用需监测骨密度、血糖等指标。
3.梗阻性肠绞痛：优先解除机械性梗阻肠粘连、肿瘤、粪石堵塞等机械性梗阻导致的肠绞痛，解痉药可能加重病情。需通过CT、肠镜等检查明确梗阻原因，必要时行手术或内镜治疗。
4.功能性肠绞痛：调节肠道动力与微生态肠易激综合征等功能性胃肠病，可选用益生菌（如双歧杆菌三联活菌）调节肠道菌群，配合促动力药（如伊托必利）或抗焦虑药物改善症状。
5.继发性肠绞痛：治疗原发疾病是关键如铅中毒、内分泌疾病（甲亢/甲减）等引发的肠绞痛，需针对原发病进行驱铅治疗或激素替代治疗，单纯对症处理无法根治。
遵医嘱用药，及时就医排查风险肠绞痛可能是严重疾病的信号，如出现发热、血便、体重下降等症状，或用药后症状无缓解，需立即就医。药物选择需结合病史、体检及辅助检查，切勿自行用药延误病情。
