临床上,若是婴幼儿出现了肠套叠,多数是由于婴幼儿的肠蠕动节律以及强烈收缩形成痉挛所引起的,如食物性质突然改变、食物过敏、腹泻等,都会引起肠套叠的发生;而成年人的肠套叠多是由于其肠壁或肠腔内的病变所诱发的,如创伤、肿瘤等,导致患者肠内容物通过障碍,从而引发肠套叠。
临床表现:
急性肠套叠多见于2岁以下的儿童,临床表现为腹痛突然发生,可呈阵发性,疼痛时患儿面色苍白、烦躁不安、出汗伴有呕吐和果酱样血便。查体时可在腹部脐右上方摸到“腊肠样”的肿块,表面光滑,稍可移动,腹痛发作时,肿块明显,肠鸣音亢进,右下腹触及则有“空虚感”。
慢性肠套叠多见于成年人,临床可表现为阵发性腹痛及腹部包块,呕吐及便血很少见,肠套叠常可自行复位则症状消失。
治疗:
大多数小儿肠套叠选用非手术治疗方法即可复位;而非手术治疗最常应用空气或氧气灌肠法,促使已套叠的肠管复位,适用于发病在24-48h,在X线透视下,将气体注入灌肠,开始用低压灌肠法,先用60mmHg的压力逐渐加压至80mmHg,随着肠内压力的增高,套入的肠管可缓慢退出,直至完全复位;而手术治疗适用于肠套叠晚期、经钡灌肠复位无效的患者,可根据其情况采用套叠复位术、肠切除吻合术、肠道器质性病变的切除或根治等。