肺炎指终未气道、肺泡和肺间质的炎症。可由病原微生、物理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。肺炎根据解剖分类大叶性肺炎，小叶性肺炎和间质性肺炎。
间质性肺炎会不会出现胸腔积液
李伟才副主任医师
南华大学附属第三医院内科
2019-02-213492次
肺炎的概念与分类：
并发症：
社区获得性肺炎患者的肺炎患者胸腔积液发生率为40%，病死率远高于单纯性肺炎。诊断上根据x线胸片和肺部CT分为：游离性胸腔积液、包裹性胸腔积液、单侧胸腔积液、双侧胸腔积液、脓性胸腔积液。
胸腔积液的发展分为三个阶段：渗出期、纤维脓性期和机化期。因此间质性肺炎是可以合并胸腔积液的。
初始经验性抗生素治疗药物选择和剂量并不影响胸腔积液的出现，影响肺炎合并胸腔积液的主要因素主要包括脓胸、细菌涂片和培养阳性、胸腔积液葡萄糖、PH值、乳酸脱氢酶、积液局限化。
治疗：
目前推荐肺炎并胸腔积液的处理原则是：
1.积极处理原发病灶，加强抗炎处理。
2.根据胸腔积液的量的大小选择不同的诊疗方法，包括以下几种：游离积液且宽度大于10mm，诊断性胸腔穿刺、胸腔插管、对于3级以上胸腔积液需要侵蚀性胸腔治疗、对于插管引流1-2次溶纤治疗无效，应考虑胸腔镜及手术治疗。
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