直肠脱落复位前,告知病人和家属复位过程可能会出现的严重后果,例如发生大出血。直肠脱垂复位首先用石蜡油润滑,再用一只手支撑肛门边缘的肿胀黏膜,在护士的帮助下,轻轻推动直肠黏膜进入肛门,回纳的过程是比较困难的,大约需要用1小时,返回成功后,且没有出现出血的意外,在直肠黏膜复位后,需要进行加压塔形包扎进行固定。手术后住院观察和治疗。同时服用抗生素预防感染。并建议患者保持大便通畅,注意饮食,少吃辛辣刺激性食物,不能久坐、大便干燥,不能拉肚子,防止直肠黏膜再次脱垂。
直肠脱垂如何手法复位
概述:
病因:
直肠脱垂的原因尚不完全清楚,并且被认为与多种因素有关:
1、解剖因素;发育异常的婴幼儿、营养不良的病人、年老体弱,容易出现直肠脱垂;儿童的骶骨弯曲度小、太直也容易造成直肠脱垂;手术、创伤性损伤,使肛门周围肌肉和神经受到损伤,造成其对直肠的支持作用和固定作用减弱,使直肠出现脱出。
2、腹压增加;如便秘、多胎生育、腹泻、前列腺肥大、慢性咳嗽、排尿困难等,常引起腹压上升,推动直肠脱落。
3、其他;直肠息肉和内痔脱垂,出现向下牵拉直肠黏膜,引起黏膜脱垂。
临床表现:
主要症状是肿物从肛门脱出来。刚开始的时候肿物很小,排便的时候出来,便后自动回位。逐渐肿物脱出越来越频繁,体积也是增大,排便后用手托才会复位,有排便不尽和下坠的感觉。最后,当咳嗽、站立时,它也可以出来。随着脱垂增加,引起不同程度的肛门失禁,经常黏液流出,引起肛周皮肤湿疹、瘙痒。由于直肠排空困难,经常发生便秘,排便次量增加,便如羊粪样。黏膜出现糜烂,破损后与血液流出。
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直肠脱垂症状所谓直肠脱垂,顾名思义就直肠掉出来了,中医上叫脱肛,西医上指的是肛管、直肠,或者乙状结肠向下移位、脱出,这就叫直肠脱垂。完全脱出到肛门外,就叫直肠完全脱垂。黏膜脱出到肛门外,就叫不完全性直肠脱垂。那么所以它的症状,第一最主要就是脱出,不管是直肠也好,还是说黏膜也好,脱出,这是第一个。第二,由于直肠和黏膜脱出肛门外,那么它就可以有一些分泌物,所以他就会有一些,周围可以出现皮炎和湿疹,这是第二个。第三个就会引起排便的困难,因为结肠、直肠,它的解剖结构改变了,就会引起排便困难。第四个就会引起坠胀和疼痛,因为肠子在外边,所以他会有坠胀感,也会由于循环不畅,引起肛周这种疼痛,肠子的疼痛。01:24
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直肠脱垂可以怎么治疗有两种治疗办法,一个就是非手术疗法,非手术治疗办法,可以用一些中药、中草药,这是一个。第二可以采用注射的办法,就是把药物,现在最常用的消痔灵,注射到直肠周围,直肠黏膜上面,使周围产生炎症,坏死,粘连,固定,这个是保守治疗,消痔灵注射是一个办法。还有呢,对这些效果不明显的,比如说中草药治疗和消痔灵注射,都不好使那怎么办,咱们就采用手术治疗办法,手术治疗有三个路径。一个是可以通过腹腔,用腹腔镜来进行治疗。还有一种,是经过会阴入路进行治疗。第三个可以经过肛门进行治疗,以前常用的就是肛门紧缩术,这种治疗手术操作简单,效果也是比较不错的。01:24
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直肠脱垂如何手法复位在临床上直肠脱垂,如果脱出于肛门口外,要进行手法复位,主要是用手指缓慢的把脱出的黏膜或者直肠壁推回到肛门里面去,在推的时候要一部分一部分进行复位,避免全部一下推回去,因为这种情况有可能会导致嵌顿或者出血,而且会引起明显的疼痛,所以临床上进行手法复位时一定要缓慢轻柔,从一侧进行复位复位以后,再进行另一侧的复位,而且复位以后最好用手指堵住肛门。建议患者进行缩肛锻炼,这种情况可以避免再次脱出,另外在复位以后也可以应用痔疮栓纳肛。语音时长 01:13”
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直肠脱垂如何保养直肠脱垂,主要是因为肛门松弛,所引起的,直肠脱垂,可以分为3度。如果有此症状,严重的痔疮脱垂,则需要进行手术治疗。在手术之后,需要多练习提肛运动,增强肛门括约肌的力量。另外,还要注意避免便秘,避免长时间的久蹲。日常生活,可以要注意以下几点:一,日常饮食要注意,不要总吃一些难以消化的食物,平时多喝水,多吃一些润肠通便的水果,避免便秘,而诱发直肠脱垂,或者加重直肠脱垂的症状。二,养成良好的代谢规律,最好是每天早晨排便,将宿便排出体外。排便时间不宜过长,不宜用力过度,有条件可以再排便后,进行坐浴,促进肛门血液循环,增加肛肠的柔韧度,预防直肠脱垂。三,日常生活,要多做提肛运动,提肛肛门括约肌的功能,能够有效预防直肠脱垂,或者减轻脱垂的症状。四,有腹泻,肠胃炎等疾病的患者,一定要注意,很多直肠脱垂患者,诱发因素就是其他疾病所诱发的。五,孕妇生完孩子后,尤其要注意对肛门和直肠的保养,避免括约肌松弛,而诱发直肠脱垂。语音时长 01:38”
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直肠脱垂怎么复位病情分析:直肠脱垂如果已经脱垂到肛门口外,要用手轻轻的按摩脱垂的黏膜,并且从一侧把脱垂的黏膜退回到肛门里面去,并且让患者深吸呼吸,并且进行缩肛锻炼。如果直肠脱垂反复的发生症状逐渐加重,建议患者积极的进行手术治疗,比如说直肠悬吊固定术等等。意见建议:一般来说平时不要久坐久站,少吃辛辣刺激性食物,少熬夜,多喝水,多吃富含纤维的蔬菜水果,避免久蹲。养成良好的大便习惯,一天一次,防止大便干结。尽量减少如厕时间,一般不超过五分钟。
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