肝硬化肝癌怎么治疗

肝硬化是一种或多种原因引起的慢性肝病，早期肝硬化多无明显症状；晚期肝硬化，则有食欲下降、恶心呕吐等消化道症状，乏力、消瘦等全身症状，还会有静脉曲张、脾大、黄疸、贫血、腹水等。肝硬化一定要积极治疗。

肝硬化是一个综合的、个体化的治疗，目的在于改善肝功能、防治并发症，改善生活质量。

1、病因治疗：肝硬化病人一定要积极寻找病因，针对病因选择治疗方案。如乙型肝炎后肝硬化，无论HBV-DNA高低，均需长期抗病毒治疗，可选择恩替卡韦或替诺福韦等。

2、纠正肝功能异常：肝功能明显异常，可选择针对性的药物。如常用药物：多烯磷脂酰胆碱、护肝片、还原型谷胱甘肽、联苯双酯、复方甘草酸苷等。

2、抗肝硬化治疗：常用的复方中成药有扶正化瘀胶囊、安络化纤丸、复方鳖甲软肝片。

4、防治并发症：如腹水、上消化道出血、感染等并发症，一定积极的治疗和预防，防治加重肝硬化的病情。

在我国肝癌的最常见病因是乙肝，可由慢性乙型肝炎进展至肝硬化后进展至肝癌，也可有慢性乙型肝炎直接进展至肝癌。肝癌治疗是一个综合的治疗，需要根据的身体状况、肝功能情况、肿瘤的大小、肿瘤的部位、是否有转移、个人经济条件等选择合适的方案。

1、处理肝癌病灶，根据病情可选择：外科手术切除、射频消融术、局部注射无水酒精、TACE术（介入治疗）、放疗、靶向药物治疗（索拉菲尼等）、肝移植术等。

2、病因的治疗：如是乙肝相关性肝癌，无论是否经过肝硬化过程，一定要和乙型肝炎后肝硬化一样接受长期的抗病毒治疗，除非HBsAg转阴，HBsAb转阳。如果是酒精引起的肝癌，一定要戒酒。

3、治疗合并情况：如果是由肝硬化进展而来的肝癌，要根据具体情况进行相应的治疗。

1、保持随访，定期复查：肝癌是复发率较高的肿瘤，即使成功外科手术切除，也存在复发的风险，一定要定期复查，评估是否复发。一般检查肝功能、AFP、异常凝血酶原、CA199、肝脏CT或核磁共振检查，可根据个人具体情况选择，一般每3个月一次，部分人群可能需要更高频次的复查。

2、生活注意事项：肝癌是一种消耗性疾病，积极治疗的同时，要注意加强营养支持治疗，不可一味的忌口，要保持适量的蛋白质饮食，如瘦肉、鱼肉、牛奶、禽肉、蛋类等，要较进食较丰富的维生素。同时要注意休息，避免劳累，要禁酒。

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