全身麻醉作为医学手术中的重要环节,其适应症广泛,但同时也存在一些禁忌症需严格把控。以下是对其适应症及禁忌症的详细阐述。
全身麻醉的适应症主要包括:
1、复杂手术:如心脏、颅脑、胸腹腔等大型手术,需要患者完全丧失意识以保障手术安全。
2、难以忍受的手术:如烧伤清创、骨折复位等疼痛剧烈的手术,全身麻醉能提供更好的镇痛效果。
3、精神紧张或不合作患者:对于极度恐惧手术或无法配合局部麻醉的患者,全身麻醉有助于手术的顺利进行。
4、特殊诊断及治疗:如放射介入、电复律等需要患者静止不动的治疗过程。
5、小儿手术:由于小儿难以配合手术,全身麻醉成为首选。
然而,全身麻醉并非适用于所有情况,其禁忌症包括:
1、严重心肺功能不全:如心力衰竭、呼吸衰竭等,全身麻醉可能加重患者病情。
2、颅内高压或脑疝:全身麻醉可能引发脑功能进一步恶化。
3、严重肝肾功能障碍:影响麻醉药物的代谢与排泄,增加风险。
4、对麻醉药物过敏:如普鲁卡因、芬太尼、异丙酚等,过敏反应可能危及生命。
5、急性或严重慢性感染性疾病:如败血症、严重肺炎等,需待感染控制后再行手术麻醉。
综上所述,全身麻醉的适应症与禁忌症并存,医生需根据患者的具体情况进行全面评估,以确保麻醉的安全与有效。