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• 胃食管反流病的手术治疗方法有哪些

  胃食管反流病的手术治疗是相对其他一些综合治疗，它也是胃食管反流病治疗，综合治疗的措施之一，我们通过饮食管理，改善生活方式，通过药物治疗，如果是经过4到8周，甚至一个疗程的一个治疗以后，如果症状不能达到完全缓解，或者症状反反复复，我们把这些胃食管反流病患者叫做难治性胃食管反流病，对难治性胃食管反流病，我们一般要在用这个药物的方法，可能就解决不了问题了，我们一般要进一步评估，采取微创的一些微创手术的一些办法，那么这些办法一个是胃镜下射频治疗，它是也是通过一个电极，然后把电极放到食管下段括约肌，我们说贲门这个部位，然后进行一定的，用一定的一个电刺激，然后使这个地方通过热效应，达到一个食管下段括约肌，压力增高的一个作用，达到一个防反流屏障的治疗效果。再一个就是我们说既然食管下段括约肌张力，压力降低了，我们怎么让它高上去，基本上我们说有一种手术叫通过腹腔镜，然后做胃底折叠术，胃底折叠术就是把胃的一部分，给它包到食管下段这个地方，那么把它包当然说，有一定的根据病人的反流轻重和手术的一个经验，既让它又达到防反流的目的，你别包得过紧，我们吃东西往下咽又困难了，过松没有起到防反流的作用，这就要根据病例的一个积累，一个经验，然后越来肯定达到正好，正好又防反流，又吃东西又顺畅的这个程度，那是最好了，另外同时手术治疗，如果存在食管裂孔疝，我们还可以做，疝修补术加胃底折叠术，这一类手术大约的费用，在2到3万左右，那么有一些医院国内，也都是做得比较好的，所以说经过药物治疗，如果效果不好，我们病人要进一步评估，采取微创治疗的一些办法，就是微创手术的办法，胃镜下射频治疗和腔镜下，胃底折叠术或疝修补术。

  

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  李恕军 主任医师北京清华长庚医院

  2019-01-09 5430次

• 胃食管反流的症状有哪些

  胃食管反流病的症状，它主要分三大类基本上，第一类就是典型的反流症状，也就是反流症状，比如说反酸、烧心，这是典型的反流症状，再就是酸反流，我们说反酸，那么气体反流你像打嗝嗳气，它是一种气体反流，还有你像液体反流，有时候我们吃的东西，一口反上来了也是反流，这个主要表现为恶心甚至呕吐，也有它都是一些我们看得见，一些能感受到的一些反流症状，那么最典型主要是反酸、烧心，还有一类症状主要是，不典型的反流症状，那么也就说是反流物，你比如说胃酸、胆汁、食物，甚至一些气体，那么它向上反流刺激，我们整个反流路径上，比如说食道、咽喉部，或者是气管、支气管，刺激这些部位产生的一些症状，比如说向上反流刺激腹部，我们是上腹部，那么反流物刺激胃，那么导致上腹痛，可以剑突下痛。另外一个像饱胀感、发堵感，这都是反流物，刺激这个反流路径上的上腹部，导致一些上腹部症状，再就胸部症状，反流物能刺激我们纵隔里面的，食道产生的症状，那么可以导致胸痛、前胸痛，后背痛、甚至胸闷这些症状，甚至类似于心绞痛的一些症状，反流物再向上反流刺激咽喉部，产生的一些症状，我们说有时候有的人，是咽喉部异物感，那么清嗓、甚至堵塞感，甚至吃东西时候，还有一点点阻咽感，这些是反流物刺激咽喉部，产生反流，反流性的咽喉部综合症，所产生的一些症状，那么有时候到耳鼻喉科，做一个喉镜还可以看到，反流导致的一些咽喉炎，反流性咽喉炎，再就是反流物，那么他除了咽喉部，你像咽喉部周围，你像刺激口腔，有的人可以得牙龈炎，有的人甚至可以得中耳炎，甚至过敏性鼻炎，那么这些咽喉部周围，这些部位的一些症状，也和反流有关，再就是这个反流物越过嗓子，咽喉部，那么常常发生，在睡眠的时候或者什么，一些隐匿性反流，导致呼吸道的一些症状，我们叫反流性气管支气管炎，有的病人可以有咳嗽，甚至这种长期慢性的咳嗽，严重的甚至出现支气管哮喘，这些症状，所以说这是，这些症状都不典型，那么在临床上治疗起来，这些不典型症状治疗起来，也是比较起效慢，也需要一个耐心，一个耐心治疗的一个过程，那么治起来相对疗程也要长一些，这是不典型症状。另外就是一些全身症状，或者我们说全身症状，食管以外的症状，胃食管以外的症状，比如说是一些睡眠不良的，一些表现，病人可以表现为，那么有时候睡眠浅难入睡，易醒、多梦，这些可以导致睡眠不良的，睡眠不良的一些症状，还可以出现一些，情绪不良的一些症状，有胃食管反流病的病人，可以出现容易着急、容易生气，那么易怒，甚至有的严重的，还可以出现焦虑和抑郁，这么三个方面的症状，主要是反流症状，不典型症状就是反流物刺激，反流路径上这些部位产生的症状，再加上一些全身症状，就是睡眠不良的一些症状，情绪不良的症状，谢谢。

  

  04:25
  李恕军 主任医师北京清华长庚医院

  2019-01-09 66763次

• 用于治疗胃食管反流病的抑酸药物有哪些？
  一般来说用于治疗这种疾病的抑酸药物主要有以下两个方面：一、质子泵抑制剂，如奥美拉唑，兰索拉唑等，这类药物抑酸作用较强，疗效优于组胺h2受体拮抗剂，适用于症状重，有严重食管炎的患者。二、组胺h2受体拮抗剂，如雷尼替丁，法莫替丁等，这类药物能减少患者24小时胃酸分泌的50%到70%左右，是不能够有效抑制进食刺激所引起的患者胃酸分泌，因此在临床上适用于轻度和中度的患者。
  语音时长 1:08”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-13 10458次

• 胃食管反流病的药物治疗有哪些？
  胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍或结构破坏导致胃、十二指肠内容物反流到食管的一组疾病，常用的药物治疗有三类：第一类，促胃肠动力药物。比如多潘立酮、莫沙必利等，这类药物可以通过增加食管下括约肌的压力，改善食管蠕动功能促进胃排空，从而减少反流，只适用于轻症的患者。第二类，抑酸药。可以有效的降低胃酸、胃蛋白酶等损伤因素的作用，是治疗这个疾病的主要措施，对于初次接受治疗的患者一般首选质子泵抑制剂，常用的是奥美拉唑、泮托拉唑等。第三类，抗酸药物。主要用于症状轻、间歇发作的患者作为临时缓解症状用。
  语音时长 1:38”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-01 9716次

• 胃食管反流的药物有哪些
  H2受体阻滞剂，H2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物，此类药物与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合。抑制组胺刺激壁细胞的泌酸作用，减少胃酸分泌，从而降低反流液对食管黏膜的损害作用，缓解症状及促进损伤食管黏膜的愈合。
  杨金花 主治医师贵阳市妇幼保健院

  2018-11-30 4605次

• 胃食管反流病药物治疗包括哪些
  病情分析：胃食管反流疾病治疗的药物主要有促胃动力药、H2受体拮抗剂和质子泵抑制，常用的有西沙必利、莫沙必利、西咪替丁、雷尼替丁，还有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。意见建议：胃食管反流性疾病平时要注意饮食，尽量不要进食高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。同时还应该要戒烟戒酒。饭后不宜立即平躺或者是睡前两个小时不要再进食。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-14 1302次

• 用于治疗胃食管反流病的抑酸药物有哪些？
  一般来说用于治疗这种疾病的抑酸药物主要有以下两个方面：一、质子泵抑制剂，如奥美拉唑，兰索拉唑等，这类药物抑酸作用较强，疗效优于组胺h2受体拮抗剂，适用于症状重，有严重食管炎的患者。二、组胺h2受体拮抗剂，如雷尼替丁，法莫替丁等，这类药物能减少患者24小时胃酸分泌的50%到70%左右，是不能够有效抑制
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-08 119次

• 胃食管反流病的食管外症状有哪些
  食管外症状，是有反流物刺激和损伤食管以外的组织或器官所引起，如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘等。对于一些原因不明，久治不愈的上述疾病的患者，要注意是否存在未食管反流病，伴烧心和反流症状有提示作用。少部分患者，以咽喉炎、慢性咳嗽或哮喘为首发或主要表现严重的患者，会发生吸入性肺炎，甚至出现肺间质纤维化的情况。另
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 123次