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• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 12056次

• 什么是结核性脑膜炎？

  结核性的脑膜炎，一般起病比较缓慢，而且一般会有肺结核的病史，如果在胸片，或者CT上发现有肺结核。对于这样的又有神经系统表现的一些，比如说发烧、头痛、昏迷的，有脑炎表现的同时，有肺结核的就要高度怀疑是结核性脑膜炎。那么结核性脑膜炎做脑脊液往往是表现介于病毒和细菌之间的，白细胞有升高但是又不像细菌性脑膜炎那么高，而且是以淋巴细胞升高为主它的治疗也主要是抗结核治疗。

  

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 25237次

• 结核性脑膜炎为什么需要做肺部检查
  结核性脑膜炎的患者，多数可能会同时合并有肺部结核。该病患者主要是结核杆菌侵犯到脑膜而引起的一种脑膜炎症，患者如果结核菌侵犯到肺部可能引起肺结核。如果考虑是结核性脑膜炎，患者可以出现发热，头痛，恶心呕吐，可以出现脑膜刺激征，如果病变侵犯到脑实质，也可以表现为躯体症状，包括肢体感觉障碍，运动障碍及头晕，平衡障碍，也可以出现精神症状，意识障碍，主要取决于病情的严重程度，如果考虑是肺部有结核，患者可以出现咳嗽，咳痰，同时患者也可能会出现一些结核中毒症状，包括低热，盗汗。
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  袁俊丽 主任医师邯郸市第一医院

  2019-12-29 1418次

• 结核性脑膜炎需要做的检查
  结核性脑膜炎患者首先应该进行体格方面的检查，要检查一下有没有脑膜刺激征，另外，要看下患者的精神神经症状，有没有精神委靡、淡漠、谵妄这样表现，有没有癫痫发作，神志状况怎么样。另外，需要看一下有没有脑神经方面的损害，比如说动眼神经、外展神经、面神经、视神经方面有没有损害的表现。还有需要化验血常规，往往发现有白细胞的升高，沉降率的增快。再就是皮肤结核菌素实验往往阳性，胸部X线片有可能会发现活动性的结核。脑脊液压力测定往往会发现脑脊液压力上升，外观是无色透明或者微黄色，静止以后有可能会有包膜形成，淋巴细胞显著增多，蛋白增多，脑脊液涂片抗酸染色，有可能会发现结核菌，头颅ct或者磁共振，主要表现为脑膜强化，也有可能会发现梗阻性的脑积水、脑梗死和结核球等。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-06 3326次

• 结核性脑膜炎为什么需要做肺部检查
  病情分析：这是因为很多结核性脑膜炎的患者都是由于肺结核而感染致颅内导致的，所以应该做一下肺部的检查，判断有没有肺结核。意见建议：建议这种患者应该积极配合医师的检查及治疗，并且要如实的告知医师自己是否有结核病病史。在饮食上因为结核是一种消耗性疾病，所以一定要保证饮食的均衡，多吃一些富含蛋白质的食物。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-23 802次

• 结核性脑膜炎患者为什么要做腰穿
  病情分析：主要是为了进行明确诊断。对于结核性脑膜炎的患者来讲，腰椎穿刺检查化验脑脊液是非常的重要的，另外还可以在脑脊液当中直接培养出结核分枝杆菌。意见建议：建议结核性脑膜炎患者一定要早期就诊，早期联合使用抗结核药物。使用药物的疗程一定要足够，防止出现复发。平时要保证营养，适当锻炼，增强体质。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-20 1101次

• 结核性脑膜炎
  结核性脑膜炎最常见的就是小孩子的，另外，症状也是挺明显的，一定要发现后及时治疗的。结核性脑膜炎的早期表现是儿童心理状态的改变。例如，较安静的孩子会变得烦躁和哭泣，或者活泼的孩子会变得精神萎靡并且不喜欢游戏。也可以有低烧、食欲不振、呕吐、睡眠不安、减肥表现，年龄较大的孩子可以抱怨头痛。如果情况严重，儿
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-13 8725次

• 结核性脑膜炎疗程需要多久
  结核性脑膜炎的治疗时间相对较长，一般需要18-24个月，要遵循规律、适量、早期、联合的治疗原则，一般选择3-4种药物联合治疗。结核性脑膜炎患者在治疗时必须隔离，尽量卧床休息，注意饮食均衡，通常会使用抗结核药物进行治疗，比如链霉素、异烟肼等，
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2025-03-31 0次