新生儿黄疸高峰期

概述：足月儿4~5天，早产儿5~7天

新生儿早期由于胆红素代谢的特点所致，血清中胆红素增高到一定范围会出现黄疸，新生儿由于毛细血管丰富，血清中总的胆红素大于5mg/dl时才能在皮肤上观察到黄染的表现。足月儿生理性黄疸常于生后2~3天出现，4~5天达高峰，5~7天消退，最迟不超过2周，早产儿黄疸多于生后3~5天出现，5~7天达高峰，7~9天消退，最长可延迟到3~4周。

对症用药建议：光疗或换血

以下情况要考虑病理性黄疸：（1）生后24小时内出现黄疸，总胆红素值高于6mg/dl；（2）足月儿总胆红素高于12.9mg/dl，早产儿总胆红素高于15mg/dl；（3）血清结合胆红素高于1.5mg/dl；（4）总胆红素每天上升大于5mg/dl；（5）黄疸持续时间较长，超过2~4周，或进行性加重。根据患儿的基本情况，查看光疗曲线图，必要时给予光疗退黄。根据新生儿的出生情况及生后天数等，专家制定了相应的需要光疗及换血治疗的指征。

饮食注意：主要为母乳或奶粉喂养

新生儿生后要尽早给予喂奶，提供充足的营养，刺激肠道消化，减少肠道对胆红素的重新吸收，这有利于减轻黄疸的程度，母乳性黄疸不影响喂母乳，孕妇应加强保健等，降低早产儿的发病率，对高危儿生后应及时检测黄疸值。家长要对黄疸足够重视，及时观察孩子的黄疸变化情况，必要时一定要及时去医院就诊，切勿耽误治疗，一旦出现胆红素脑病将无法挽回。

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