胃糜烂长期未愈可能涉及多重因素，包括未规范治疗、持续幽门螺杆菌感染、不良生活习惯未纠正、药物刺激未控制及潜在疾病未识别等。这些因素相互作用，可能导致胃黏膜修复受阻，需通过系统检查与综合干预改善预后。
首先，未规范治疗是常见原因。部分患者仅凭症状缓解自行停药，未完成足疗程抑酸、黏膜保护治疗，导致炎症反复。例如，质子泵抑制剂需按疗程服用以维持胃内pH值，促进黏膜愈合。
其次，幽门螺杆菌感染未根除会持续破坏胃黏膜屏障。该菌通过产生尿素酶、空泡毒素等物质，加剧炎症反应，需通过碳13/14呼气试验确诊，并接受四联疗法规范治疗。
第三，不良生活习惯未纠正。长期饮酒、吸烟、高盐饮食或进食过烫食物，会直接损伤胃黏膜，延缓修复进程。建议避免刺激性食物，采用少食多餐、细嚼慢咽的进食方式。
第四，药物刺激未控制。非甾体抗炎药（如阿司匹林）、糖皮质激素等药物可能抑制前列腺素合成，削弱黏膜防御能力。若需长期用药，应评估风险，必要时联合胃黏膜保护剂。
第五，潜在疾病未识别。如自身免疫性胃炎、胃食管反流病或胃黏膜异型增生等，可能掩盖在‘胃糜烂’表象下，需通过胃镜、病理活检或血清学检查进一步鉴别。
胃糜烂长期不愈需警惕病情进展风险。患者应严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量或停药；定期复查胃镜监测黏膜变化；同时调整生活方式，如戒烟限酒、规律作息。若出现消瘦、黑便或持续上腹痛，需及时就医排查恶性病变可能。
