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• 为什么叫肾病综合征

  肾病综合征，不是独立的疾病，指的是大量蛋白尿、低蛋白血症，同时伴有水肿和高脂血症的特点，一个叫临床综合征，他蛋白尿就是24小时，尿蛋白大于35g，然后血浆白蛋白，但低于30g/L，具备这两个必要条件，就可以诊断为肾病综合征。肾病综合征分原发和继发，原发最多见的就是慢性肾炎导致的，由于肾炎导致的继发的，就可以有全身其他系统疾病，比如系统性红斑狼疮、乙肝肾、过敏性紫癜，甚至肿瘤，都可以导致肾病综合征。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-02 7659次

• 肾病综合征水肿怎么办

  肾病综合征的水肿，从治疗上就是要对因治疗，如果肾病综合征比较严重：第一，先要卧床休息，保证回心血量，这样就是有利于利尿消肿。第二，可以从饮食上要限盐，要给患者低盐饮食，并且禁食一些就是含盐量高的，比如味精这些调料和饮食。第三，主要就是利尿剂的应用，当然利尿剂的应用，也是有它的适应证和禁忌证的。如果病人的血容量相对比充足，我们直接用利尿剂就可以，有袢利尿剂和保钾利尿剂，和噻嗪类利尿剂。如果病人血容量不充足的情况下，要先扩容，给输入这个血浆，或者输入人血白蛋白。然后经过扩容之后再进行利尿，这是西医一般的治疗方法。那从中医上来说，中医的治疗方法在利尿消肿方面，也是很有优势的。因为西医，一方面利尿剂的应用，另外一方面，还有很多病人长期用利尿剂，会有一种利尿剂抵抗，利尿剂效果就不好了，或者是没有效果了。中医治疗水肿，它的方法是比较多的，像我们《黄帝内经》上说的这种“开鬼门，洁净府，去菀陈莝”也就是说发汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不单纯是利小便。还有发汗和活血化瘀的，这种方法来治疗水肿。发汗的方剂，像《金匮要略》和《伤寒论》就是张仲景的方子里，有越婢汤、越婢加术汤，像麻黄汤、麻黄附子甘草汤，这些都是发汗消肿比较好的方剂。利尿方面的，像常用的针对不同病因的，有五苓散、真武汤、猪苓汤，这些都是利小便的方法。通过利尿消肿的方式去消水肿。另外还有我们常用的，如果血瘀比较重，还有当归芍药散，是治疗血瘀引起的水肿。如果患者高度水肿，可以先给利尿剂。如果利尿剂效果不好，可以配合上中药，或者有的甚至单纯用中药，就可以起到利尿消水的作用。因为毕竟用中药，相对副作用小一些。而西药，像利尿剂，还会引起血肌酐升高，或者高尿酸血症的副作用。所以中西医结合治疗水肿，相对来说还是办法比较多，疗效比较好。如果有水肿这方面的疾病，就可以找中医来看看。中医治疗水肿方面，治疗方法还是相当丰富，疗效还是很好的。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 13318次

• 肾病综合征为什么会导致水肿
  肾病综合征的患者，出现水肿的原因主要包括如下几个方面：首先是严重的低蛋白血症，患者由于长期大量的蛋白尿，致使体内血浆白蛋白水平明显下降，从而导致血浆胶体渗透压的下降，使血管内的水分渗出进入组织间隙，表现为严重的水肿，一部分甚至可以出现浆膜腔的积液，例如胸水、腹腔积液以及心包积液等等。另外，由于继发性的血容量减少和有效循环量的减少，可引起RAS系统的激活，出现醛固酮和抗利尿激素分泌增多的情况，使小管和集合管对钠水的重吸收增加，加重了水钠潴留，这也是产生水肿的一个重要因素。
  语音时长 01:12”
  张莉莉 主治医师滕州市中心人民医院

  2020-01-18 4172次

• 肾病综合征会导致水肿吗
  肾病综合征的主要临床症状就是水肿，也是临床发现肾病综合征最常见的原因。肾病综合征所导致的水肿，可出现眼睑的水肿、整个颜面部的水肿、腹胀也就是腹腔积液以及双下肢的浮肿。常见于胫前及踝关节的凹陷性浮肿，严重的也可累及下肢膝盖以上以及足背部。肾病所导致的水肿，主要是由于低蛋白血症，由于大量蛋白尿导致蛋白流失，造成血浆中白蛋白水平的下降，导致机体血浆渗透压的下降，引起组织间隙内的水分增多，临床出现水肿症状。通常按压是有坑，建议完善检查后再明确诊断，部分甚至需要做肾活检。
  语音时长 01:09”
  张莉莉 主治医师滕州市中心人民医院

  2019-12-20 2505次

• 肾病综合征会导致水肿吗
  病情分析：多数肾病综合征患者会伴有水肿，部分患者为严重的凹陷性水肿，出现水肿是因为大量蛋白随尿液排出，导致低蛋白血症，低蛋白血症引起胶体渗透压下降，从而出现皮下水肿。意见建议：肾病综合征水肿的患者需要严格限制水分的摄入，尽量少吃含水分较多的水果以及主食，同时需要严格限制食盐的摄入，每日食盐摄入量要小于6克甚至是3克。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-06-11 702次

• 为什么肾病综合征会产生水肿
  病情分析：肾病综合征产生水肿主要与大量蛋白的丢失引起的低蛋白血症有关。肾病综合征患者尿蛋白定量多大于3.5克/天，血白蛋白水平低于30克/升，此时可出现血浆胶体渗透压的下降，从而引起水肿。意见建议：肾病综合征患者应注意限制水的摄入。水肿明显时可以应用利尿药物进行治疗，常用的有袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、保钾利尿剂等。部分患者也可输注白蛋白进行治疗。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-12 601次

• 肾病综合征水肿护理
  肾病综合征患者水肿的护理包括以下几个方面：1、严格限制水的摄入量，要根据患者前1天的尿量，出量等掌握患者的入量，嘱咐患者一定要控制入量，避免加重水肿。2、在钠盐摄入方面，水肿时每日摄取食盐2-3克，禁用腌制的食品，味精以及食碱。3、水肿的患者，会出现胃肠道黏膜水肿以及腹水，影响到消化吸收，所以要嘱患
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 584次

• 肾病综合征水肿怎么办
  肾病综合征的水肿，从治疗上就是要对因治疗，如果肾病综合征比较严重：第一，先要卧床休息，保证回心血量，这样就是有利于利尿消肿。第二，可以从饮食上要限盐，要给患者低盐饮食，并且禁食一些就是含盐量高的，比如味精这些调料和饮食。第三，主要就是利尿剂的应用，当然利尿剂的应用，也是有它的适应证和禁忌证的。如果病
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 557次