肺脓肿被什么细菌感染

概述:

肺脓肿主要由葡萄球菌,链球菌,大肠杆菌,梭状菌等化脓菌感染引起。正常人体的上呼吸道具有一个良好的自然防御机制,但是如果病人处于昏迷、癫痫、酗酒、吸烟、麻醉或者极度疲乏等情况下,防御机制大为削弱,容易发生吸入性肺脓肿。吸入性肺脓肿常为多种细菌的混合感染。另外一些免疫球蛋白缺陷、移植术后、应用放疗、抗肿瘤药物、皮质激素、硫唑嘌呤或抗淋巴血清治疗的病人,由于中性白细胞、巨嗜细胞以及B和T淋巴细胞功能受抑制,呼吸道容易受到感染,并有形成肺脓肿的倾向。

临床表现

急性肺脓肿大多起病急骤,发热时体温常在39度以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2度,但是体温最低时仍高于正常。在起病初期表现为干咳或有少量黏液性痰,约一周后可突然咳出大量脓痰,每日可有数十毫升至数百毫升。有的浓痰具有恶臭,多是厌氧菌混合感染所致。患者在脓痰咳出后,中毒症状明显减轻,热度下降。约20%~60%患者可出现咯血,多发生在脓痰明显减少、中毒症状减轻的恢复期。

急性肺脓肿的治疗

急性肺脓肿及时作抗菌素治疗,给予充分的剂量和足够的疗程,大多能顺利愈合,很少发展为慢性。目前的治疗仍然以青霉素为首选,开始阶段给予较大剂量肌肉注射或静脉滴入,对于有厌氧菌感染出现脓臭痰的患者疗效特别显著。急性肺脓肿患者一般需治疗4~6周,复查CT如果脓肿已经吸收或出现残留纤维束病变,表明病变好转,此时患者可出院了。

以上内容仅供参考

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