伤寒最常见的并发症

概述：

伤寒最常见的并发症主要有：(一)肠出血：为常见并发症，发生率为2.4%-15%，多见于病程第2-3周。少量出血可无症状或仅有轻度头痛、脉搏增快；大量出血时热度骤降，脉搏细速，体温与脉搏曲线呈交叉现象，并有头晕、面色苍白、烦躁、出冷汗及血压下降等休克表现。(二)肠穿孔：为最严重的并发症，发生率约为1.4%~4%，多见于病程第2~3周。肠穿孔常发生于回肠末端，但亦可见于结肠或其他肠段；穿孔数目大多为1个，少数为2~3个。(三)中毒性心肌炎：发生率3.5%~5%，常见于病程第2~3周伴有严重毒血症者。(四)中毒性肝炎发生率为12.8%~60%，常见于病程1-2周，主要特征为肝肿大，可伴有压痛。(五)支气管炎及肺炎小儿以支气管肺炎最多成人以肺炎多见，发生率约为6.75%。除上述并发症外，伤寒杆菌所致的急性胆囊炎膀胱炎、血栓性静脉炎等也可见。

对症用药建议：

伤寒的治疗方案有：

1、一般治疗：(1)高热时用物理降温，必要时用药物酌情退热，持续高热伴有明显中毒症状者，在使用有效抗伤寒药物的原则下，可静滴小剂量氢化可的松。(2)饮食治疗：以高热量、易消化饮食、少食多餐为原则，第2病周以后，忌食难消化、易胀气食物，防止诱发肠穿孔和肠出血。

2、抗菌治疗：(1)成人治疗：可给予氟喹诺酮类、氨苄西林、氯霉素；(2)儿童治疗：首选三代头孢菌素，亦可酌用氨苄西林或氯霉素。(3)孕妇治疗：首选三代头孢菌素，头孢哌酮或头孢他啶。

3、并发症处理：(1)肠出血：先内科治疗，严密观察。1)禁食、镇静；2)止血、促凝血药：止血敏，凝血质静滴；3)出血量较多者，应输血，必要时重复输血。内科治疗后出血仍未能控制者，可外科手术止血。(2)肠穿孔：明确诊断后，应立即手术治疗，越早越好。

饮食注意：

伤寒的饮食注意：1、勤饮水，可果汁、蔬汁及饮品等。2、高蛋白、高碳水化物饮食，比如牛奶、鸡蛋、鱼肉、鸡肉、豆腐等。3、富含维生素的食物，比如西红柿、胡萝卜等。4、不宜食用生冷、刺激、辛辣食物，比如姜、胡椒、蒜等。

以上内容仅供参考