在中医理论中，活血与止血看似矛盾，实则通过精准配伍可实现动态平衡。既能促进血液循环、消散瘀滞，又能收敛止血、修复损伤的中药，主要包括三七、茜草、蒲黄、白及和花蕊石五类。这些药物通过不同机制实现双向调节，为临床治疗提供了灵活选择。
三七：双向调节的典范
三七含皂苷类成分，既能抑制血小板聚集、降低血液黏度以活血化瘀，又能通过促进凝血因子释放实现止血。其“生打熟补”特性，生用侧重活血，熟用侧重补血，但需注意过量可能引发出血倾向。
茜草：凉血活血的协同
茜草性寒，入肝经，既能通过清热凉血抑制异常出血，又能活血通经消散瘀血。其活性成分茜草素可调节纤溶系统，在血热妄行型出血中表现突出。
蒲黄：炭药止血的转化
蒲黄生用活血化瘀，炒炭后止血作用增强。其机制在于炭化过程中产生鞣质等收敛成分，同时保留部分活血成分，形成“止血不留瘀”的特性。
白及：胶质收敛的屏障
白及富含胶状物质，可在出血部位形成保护膜，同时促进血小板聚集。其活血作用较弱，但通过改善局部微循环，间接辅助瘀血吸收。
花蕊石：酸涩收敛的平衡
花蕊石煅制后性平，既能通过钙离子促进凝血，又能软化已形成的血块。其活血与止血的平衡点在于控制用量，过量可能抑制正常凝血功能。
活血止血类中药需严格遵循中医辨证原则，根据出血性质（如瘀血性出血、血热性出血）和体质状态选择药物。患者切勿自行配伍，应在医师指导下结合现代医学检查，动态调整治疗方案。
