多发性室性早搏是一种常见的心律失常，指心脏在正常节律外，由心室提前发出电冲动引发的异常心跳，其特点包括：频发（24小时内早搏次数多）、连续出现（成对或成串）、形态多样（QRS波群宽大畸形）及可能伴随症状（心悸、胸闷等）。以下从五个维度展开分析：
- 定义与发生机制：正常心跳由窦房结主导，而室性早搏源于心室异位起搏点。当心室肌细胞异常兴奋，提前发放电信号时，会打断心脏正常节律，形成宽大畸形的QRS波。多发性指24小时内早搏次数超过总心跳的5%，或动态心电图显示连续出现3次及以上室早。
- 病因与诱因：可分为器质性与非器质性两类。前者常见于冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等结构性心脏病；后者多由电解质紊乱（如低钾血症）、药物副作用（如洋地黄中毒）、精神压力或生活习惯（如熬夜、酗酒）诱发。
- 临床表现：部分患者无症状，仅在体检时发现；典型症状包括心悸（心脏“漏跳感”）、胸闷、头晕，严重时可出现晕厥。症状严重程度与早搏次数、基础心脏功能及患者耐受性相关。
- 诊断方法：心电图是确诊金标准，可捕捉早搏形态及频率；动态心电图（Holter）可评估24小时早搏负荷；心脏超声用于排查结构性心脏病；血液检查（如电解质、心肌酶）辅助鉴别病因。
- 治疗原则：非器质性且无症状者，以改善生活方式为主；器质性心脏病患者需针对原发病治疗；症状明显或早搏负荷高者，可考虑抗心律失常药物（需严格遵医嘱）；极少数严重病例需射频消融术。
多发性室性早搏的预后与病因密切相关。患者需避免自行用药或停药，定期复查心电图及心脏超声。若出现持续心悸、晕厥或原有心脏病加重，应及时就医，由心血管专科医生制定个体化方案。
