升主动脉内径增宽可能由多种因素引起，常见原因包括高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征等遗传性结缔组织病、主动脉瓣二瓣化畸形等先天性心脏异常，以及大动脉炎等血管炎症性疾病。
高血压长期未控制时，持续的高压力状态会损伤主动脉壁结构，导致血管弹性下降、管腔代偿性扩张。动脉粥样硬化患者因脂质沉积形成斑块，使血管壁增厚变硬，局部血流动力学改变可诱发主动脉扩张。马凡综合征等遗传性疾病患者因纤维蛋白原基因突变，导致主动脉壁中层弹力纤维断裂，血管脆性增加，易发生进行性扩张。先天性主动脉瓣二瓣化畸形患者因瓣膜结构异常，导致左心室射血阻力增加，长期可引发升主动脉根部代偿性增宽。大动脉炎等血管炎症性疾病通过破坏血管壁正常结构，削弱血管支撑力，最终导致管腔扩张。
除上述原因外，创伤、医源性损伤（如心脏手术）及特发性主动脉扩张（原因不明）也可能导致升主动脉内径增宽。患者若发现升主动脉增宽，需及时完善心脏超声、CT血管成像等检查明确病因。治疗方面应严格遵循医嘱，根据病因采取降压、降脂、抗炎等基础治疗，必要时需通过外科手术修复或置换病变血管。日常需定期监测血压、血脂等指标，避免剧烈运动及情绪波动，出现胸痛、呼吸困难等症状时应立即就医。
