对于冠心病合并高血压患者，科学饮食是疾病管理的重要环节。建议优先选择五类食物：全谷物、新鲜蔬果、优质蛋白、富含不饱和脂肪酸的食物及低钠调味品。这些食物通过不同机制协同改善心血管健康，但需结合个体情况调整。
一、全谷物：稳定血糖与血脂的基石
全谷物（如燕麦、糙米、全麦面包）富含膳食纤维与B族维生素，可延缓碳水化合物吸收，避免餐后血糖骤升。其可溶性纤维还能结合胆汁酸排出体外，促使肝脏利用胆固醇合成新胆汁酸，间接降低低密度脂蛋白（LDL-C）水平。研究显示，每日摄入50克全谷物可使冠心病风险降低16%。
二、新鲜蔬果：天然抗氧化剂库
深色蔬菜（菠菜、西兰花）与浆果类水果（蓝莓、草莓）含丰富花青素、类黄酮等抗氧化物质，可抑制低密度脂蛋白氧化，减少血管内皮炎症反应。钾元素（香蕉、土豆）通过促进钠排泄，辅助降低血压。建议每日摄入蔬菜300-500克、水果200-350克，优先选择低糖品种。
三、优质蛋白：维护血管弹性
鱼类（三文鱼、鲭鱼）富含ω-3脂肪酸，可降低甘油三酯并轻微升高高密度脂蛋白（HDL-C）；豆制品（豆腐、豆浆）含植物蛋白与大豆异黄酮，有助于改善血管内皮功能。禽肉去皮后食用可减少饱和脂肪摄入，但需控制总量（每日50-75克）。
四、不饱和脂肪酸：调节血脂的关键
橄榄油、亚麻籽油中的单不饱和脂肪酸可替代部分饱和脂肪，降低LDL-C同时维持HDL-C水平。坚果（核桃、杏仁）含多不饱和脂肪酸与维生素E，但热量较高，建议每日一小把（约15克）。
五、低钠调味品：控制血压的细节
用柠檬汁、香草、低钠盐替代普通食盐，可减少每日钠摄入至<2000毫克。需注意部分低钠盐含钾量较高，肾功能不全者需慎用。
饮食调整需与药物治疗、运动管理相结合。患者应定期监测血压、血脂，每3-6个月复查心电图与心脏超声。若出现胸痛、呼吸困难等症状，需立即就医评估心肌缺血风险。
