宫颈癌在阴道镜检查下可能呈现多种特征性表现，主要包括：醋酸白色上皮增厚且边界模糊、点状血管粗大且排列紊乱、镶嵌样改变明显、异型血管形成及碘试验不着色区域扩大。以下将逐一解析这些典型表现。
醋酸白色上皮增厚且边界模糊是宫颈癌前病变及早期癌变的常见表现。正常宫颈上皮涂醋酸后呈淡白色，边界清晰；而癌变区域因细胞异常增生，涂醋酸后白色反应增强且边界不清，提示上皮内瘤变可能。
点状血管粗大且排列紊乱多见于高级别鳞状上皮内病变。正常宫颈血管细小、规则排列；癌变区域血管扩张、扭曲，呈点状或螺旋状分布，反映肿瘤新生血管形成。
镶嵌样改变明显指上皮细胞排列成不规则的“马赛克”样结构，常见于CINⅢ级及早期浸润癌。这种改变源于细胞极性丧失及基底膜破坏，导致细胞排列紊乱。
异型血管形成是宫颈癌的特异性表现，血管形态不规则、粗细不均，甚至可见血管袢或血管湖，提示肿瘤血管生成活跃。
碘试验不着色区域扩大：正常宫颈鳞状上皮含糖原，涂碘后呈棕褐色；癌变区域因糖原缺失，碘不着色，且不着色区范围越大，病变程度可能越重。
需强调的是，阴道镜表现需结合细胞学检查（如TCT）、HPV检测及病理活检综合判断。若发现上述异常表现，应及时就医，遵医嘱完善相关检查，避免自行解读或延误治疗。
