止血时按压血管的近心端或远心端，需根据出血类型、血管性质及损伤部位综合判断，不可一概而论。以下为五种常见情况：
一、动脉出血：按压近心端动脉血因压力高、流速快，出血呈喷射状。此时需在伤口近心端（靠近心脏方向）压迫血管，阻断血流来源。例如股动脉损伤时，应按压腹股沟中点处的股动脉搏动点。
二、静脉出血：按压远心端静脉血压力较低，出血缓慢且颜色暗红。若为四肢静脉损伤（如手背静脉），可按压远心端（远离心脏方向）减缓血液回流，但更推荐直接加压包扎伤口。
三、毛细血管出血：直接加压毛细血管出血量小，呈渗出状。此时无需区分近远心端，直接用干净纱布覆盖伤口并均匀加压即可，多数可自行凝固。
四、特殊部位损伤：需个体化处理头面部或躯干出血时，因血管走行复杂，难以通过简单按压止血。例如颈部血管损伤可能伴随气道压迫风险，需立即就医，不可盲目按压。
五、合并骨折或异物残留：优先固定若伤口伴有骨折或异物（如玻璃渣），强行按压可能导致二次损伤。应先固定肢体、保护伤口，并尽快送医处理。
【科学止血：综合措施更重要】除按压位置外，止血效果还取决于操作规范性。建议用无菌纱布或干净布料直接覆盖伤口，持续加压5-10分钟。若出血不止或怀疑大血管损伤，需立即拨打急救电话。切勿自行使用止血带或盲目按压，避免造成组织缺血坏死。后续治疗应严格遵医嘱，定期复查凝血功能及伤口愈合情况。
