半夜醒来心慌、心悸、难受得睡不着

半夜醒来出现心慌、心悸、难受得睡不着，可能由多种原因引起，包括但不限于：生理性应激反应、心脏器质性疾病、内分泌紊乱、精神心理因素及药物副作用。

生理性应激反应方面，夜间人体代谢减缓，若睡前摄入咖啡因、酒精或进行剧烈运动，可能刺激交感神经，引发短暂心悸。建议调整生活习惯，避免睡前刺激。

心脏器质性疾病中，心律失常如房颤、室上速等，可能因夜间迷走神经张力变化而诱发。冠心病患者夜间平卧时回心血量增加，也可能加重心肌缺血，导致心慌。此类情况需通过心电图、心脏超声等检查确诊。

内分泌紊乱层面，甲状腺功能亢进患者因甲状腺激素分泌过多，基础代谢率升高，易出现心悸、多汗、失眠等症状。低血糖发作时，交感神经兴奋，同样可引发心慌、手抖。

精神心理因素上，焦虑症、抑郁症患者常伴发自主神经功能紊乱，夜间易出现心慌、胸闷等躯体化症状。建议结合心理评估进行干预。

药物副作用方面，某些降压药（如β受体阻滞剂）、抗抑郁药可能影响心率，需在医生指导下调整用药。

除上述原因外，若症状持续或加重，应及时就医，完善相关检查，明确病因。遵医嘱用药，避免自行增减剂量或停药。保持规律作息，适度运动，有助于改善症状。