为什么门静脉高压症会引起呕血

门静脉高压症引起呕血的主要原因，是门静脉压力持续增高导致的食管胃底静脉曲张破裂。

门静脉高压症，作为一种常见的临床综合征，其关键病理生理变化是门静脉血流受阻，压力显著升高。随着病情进展，门静脉与体循环之间的侧支循环开放，尤以食管胃底静脉曲张最为显著。这些曲张的静脉壁薄弱，缺乏弹性，难以承受持续增高的门脉压力。

一旦食管胃底静脉曲张到一定程度，极易因各种诱因如粗糙食物摩擦、胃酸分泌过多侵蚀、腹内压骤升等而发生破裂。静脉破裂后，大量血液涌入胃腔，刺激胃黏膜引起反射性呕吐，导致呕血。

治疗门静脉高压症所致呕血，药物治疗是重要手段之一：

1、抑酸药：如奥美拉唑、泮托拉唑等，通过抑制胃酸分泌，减少对曲张静脉壁的侵蚀，间接起到止血作用。

2、生长抑素及其类似物：可以降低肝内阻力，有效减少门静脉血流量，缓解门静脉高压。

综上所述，门静脉高压症引起呕血的机制复杂，治疗时需综合考虑多种药物，以达到迅速止血、降低门脉压力、预防并发症的目的。