如何终止室性心动过速发作

终止室性心动过速的发作是临床急救的重要环节，其关键在于迅速、准确地采取措施以恢复正常心律。首要方法是药物治疗，必要时也可采用电复律。以下是终止室性心动过速的主要方法：

1、药物治疗是首选。常用药物包括利多卡因、普鲁卡因胺和胺碘酮。利多卡因可通过降低心肌的自律性，减慢传导速度来终止室性心动过速；普鲁卡因胺则能延长心房、心室肌及普肯野氏细胞的动作电位时程和有效不应期，降低心肌兴奋性；胺碘酮作为广谱抗心律失常药，能明显延长心肌细胞动作电位时程和有效不应期。

2、同步直流电复律是药物治疗无效的紧急处理措施。当患者出现严重心绞痛、低血压、充血性心力衰竭表现时，应立即电复律。

3、对于血流动力学稳定的患者，可考虑刺激迷走神经的方法，如颈动脉窦按摩等，但效果可能较有限。

4、针对病因治疗是关键。如纠正电解质紊乱，改善心肌缺血等，以减少室性心动过速的发作。

5、在某些情况下，射频消融术可用于治疗反复发作的室性心动过速，通过破坏引起心律失常的异常通路来达到根治目的。