冠心病心绞痛与心肌梗塞虽同属冠状动脉疾病，却存在显著差异。心绞痛主要由冠状动脉供血不足引起，表现为短暂性的胸痛或不适，休息或服用硝酸甘油后可迅速缓解。而心肌梗塞则是由于冠状动脉完全或几乎完全闭塞导致的，其症状更为剧烈且持久，若不及时治疗，可能导致心肌坏死。
1、疼痛性质与持续时间
心绞痛通常表现为胸骨后的压榨性疼痛，持续时间较短，一般不超过15分钟。心肌梗塞则疼痛更为剧烈，常伴随恶心、呕吐、大汗等症状，疼痛持续时间可长达数小时甚至更久。
2、发病原因
心绞痛多由劳累、情绪激动等诱发，导致心肌暂时缺血。心肌梗塞则是由冠状动脉内的血栓形成，造成血管急性闭塞。
3、心电图表现
心绞痛时心电图可出现暂时性ST段压低或T波改变。心肌梗塞则会有特征性的ST段抬高，伴随Q波形成。
4、治疗方法
心绞痛治疗主要是改善心肌供血，常用药物包括硝酸甘油、硝苯地平等。心肌梗塞则需紧急溶栓或介入治疗，以及后续的抗血小板、抗凝治疗，如使用阿司匹林、氯吡格雷、肝素等。
5、预后
心绞痛患者若得到及时治疗，预后通常较好。心肌梗塞则可能导致心功能不全、心律失常等严重并发症，甚至危及生命。
综上所述，冠心病心绞痛与心肌梗塞在发病机制、临床表现、治疗及预后方面均存在显著差异，准确鉴别对于患者的治疗与康复至关重要。
